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Páginas: 22 (5486 palabras) Publicado: 2 de mayo de 2013




Registro formulario y derivación de pacientes en Examen de Medicina Preventiva Centro de Salud Familiar
2012















Examen Medicina Preventiva del Adulto de 20 a 64 años

1- Parámetros clínicos: Presión arterial, pulso, hemoglucotest, talla, peso, IMC, estado nutricional,circunferencia de cintura.

2- Consume bebidas alcohólicas, si es Sí, llenar formulario Audit. Si el resultado del Audit es bebedor riesgo, derivar a SOME CENTRAL con papel de derivación con registro de audit. +.

3- Depresión:
¿Se ha sentido cansado (a) o decaído (a) casi todos los días?
¿Se ha sentido triste deprimido 8 (a) casi todos los días?
¿Siente que ya no disfruta o perdido elinterés por cosas o actividades que antes resultaban agradables e entretenidas?
Con dos respuestas SI derivar a medico de morbilidad por sospecha de Depresión.
4- Estado nutricional alterado: Obesidad, sobrepeso, enflaquecido derivar a nutricionista del sector
5- Personas con PA:
> 140/90  Realizar primer perfil en el momento, llenar formulario de perfil de hipertensión. Derivar a 2ªperfil de presión arterial al sector que corresponda con papel derivación.
> 180/110 derivación inmediata a morbilidad para comenzar tratamiento ,.
6- Tabaquismo:
¿Usted fuma? Si la respuesta es SI y la persona es mayor de 55 años, derivar a la sala ERA para ingreso programa Salud Cardiovascular.
7- Tuberculosis:
Paciente con tos productiva solicitar examen de baciloscopía (dosmuestras), derivar Toma de muestra con orden de solicitud.



8- Glicemia: Control con hemoglucotest.
Solicitar glicemia en ayuno a:
Hombres y mujeres mayores de 40 años
Sobrepeso y obesos
Pacientes signos y síntomas clásico de la diabetes
Resultado de 1º glicemia entre 100 y 125 solicitar segunda glicemia en ayuno derivar con resultado a morbilidad para diagnóstico.
Resultadode 1º glicemia > 126 mgdL solicitar segunda glicemia en ayuno derivar con resultado a morbilidad para diagnóstico.
Registrar en orden de examen segunda glicemia EMPA, enviar a toma muestra después de 10 hrs. para solicitar hora o indicar al paciente que puede asistir desde 10.30 cualquier día con ayuno de 8 hrs.
9- Colesterol
Solicitar solo colesterol total en ayuno a:
Mujeresmayores de 40 años
Sobrepeso y obesos
Pacientes con antecedente familiar directo de Dislipidemia
Si el colesterol total venoso es >200 mgr solicitar Perfil Lipídico
Registrar en orden de examen de colesterol total EMPA, enviar a toma muestra después de 10 hrs. para solicitar hora o indicar al paciente que puede asistir desde 10.30 cualquier día con ayuno de 12 hrs.
SolicitarPerfil lipídico en hombres de 35 a 64 años, enviar con orden de examen registrando EMPA y la edad.
Enviar a toma muestra después de 10 hrs. para solicitar hora o indicar al paciente que puede asistir desde 10.30 cualquier día con ayuno de 12 hrs.
10 –Antigeno Prostático:
Solicitar Antigeno prostático en hombres de 45 a 64 años Registrar en orden de examen, enviar a toma muestra después de10 hrs. para solicitar hora o indicar al paciente que puede asistir desde 10.30 cualquier día con ayuno de 4 hrs.


11- Solicitud Papanicolau: Mujeres De 25 a64 años valido por tres años.
12- Mamografía: Enviar a informaciones a nombre de Lucia Escobar para coordinar hora.
13- Registros: Registrar en rayen actividades realizadas al paciente:
Control EMPA
Consejerias individual:estilo de vida, actividad física etc. ,
Toma de presión
Examen accutrend
Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM)
Los objetivos del examen son:
Evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor
Identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad
Elaborar un plan de atención y seguimiento, para ser ejecutado por el equipo de salud


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