empresa

FORM.DRPT-001

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

PARA USO DEL IGSS.

INSCRIPCION PATRONAL

NUMERO PATRONAL

DATOS DEL PATRONO
1. NOMBRES Y APELLIDOS

(CASO DE PERSONA JURIDICA: RAZON SOCIAL):

2. NIT.

3. DIRECCION DEL PATRONO:

MUNICIPIO:

DEPARTAMENTO:

4. TELEFONO:

PATRONO:

5 FAX:

6 E-MAIL:

7 APTO.POSTAL

PERSONA INDIVIDUAL

8. CEDULA DEVECINDAD NUMERO DE ORDEN:

NUMERO DE REGISTRO:

MUNICIPIO:

DEPARTAMENTO:

9. OTROS COPROPIETARIOS:
NOMBRES Y APELLIDOS

CEDULA DE VECINDAD

EXTENDIDA (MUNICIPIO)

PATRONO: PERSONA JURIDICA
FECHA DE INSCRIPCION DEFINITIVA:

10. PATENTE DE COMERCIO DE SOCIEDAD:
NUMERO

FOLIO:

11 REPRESENTANTE LEGAL

Libro

FECHA DE PATENTE:

NOMBRE:

CARGO DE REPRESENTANTE LEGAL:

FECHAINSCRIPCION EN REGISTRO

FECHA ACTA NOTARIAL:

NOTARIO:

MERCANTIL:

12 OTRO DOCUMENTO:

DATOS DE LA EMPRESA:
13 NOMBRE ó ESPECIFICACION:

(CASO DE PERSONA JURIDICA: RAZON COMERCIAL)

14 DIRECCION DE LA EMPRESA:

MUNICIPIO:

DEPARTAMENTO:

15. TELEFONO:

16 FAX:

17 E-MAIL:

18. APTO.POSTAL

19 PATENTE DE COMERCIO DE EMPRESA:
NUMERO

CATEGORIA:

FOLIO:

LIBRO:FECHA:

20 OTRO DOCUMENTO:

21 ACTIVIDAD ECONOMICA PRINCIPAL:

(PROPIA DE LA EMPRESA REFERIDA EN No.13)

DATOS ADICIONALES RELATIVOS AL PATRONO Y/O EMPRESA:
22 FECHA DE OBLIGACION DE INSCRIPCION EN IGSS

23 TOTAL DE TRABAJADORES

25 PERIODO BASE DE INSCRIPCION (SEMANA ó CATORCENA - QUINCENA ó MES): DEL

24 MONTO TOTAL DE SALARIOS
AL

26 DIRECCION PARA RECIBIR NOTIFICACIONES,CITACIONES ó EMPLAZAMIENTOS:
MUNICIPIO:
NOTA:

DEPARTAMENTO:

EL IGSS EN CUMPLIMIENTO DEL ARTICULO 19 DEL ACUERDO 1,123 DE JUNTA DIRECTIVA, SE RESERVA EL DERECHO DE COMPROBAR LA

INFORMACION CONSIGNADA EN LOS NUMERALES 22, 23 Y 24, RELACIONADA CON LA OBLIGACION QUE TIENE EL PATRONO DE INSCRIBIRSE EN EL
REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL, QUE PUEDE SER CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DECLARADA EN ESTAINSCRIPCION. DECLARO Y JURO QUE LA
INFORMACION CONTENIDA EN EL PRESENTE FORMULARIO, ES VERIDICA Y SE FUNDAMENTA EN LA DOCUMENTACION APORTADA Y REGISTROS
SALARIALES Y CONTABLES DE LA EMPRESA.

LUGAR Y FECHA

FIRMA:
PATRONO (Persona Individual) ó REPRESENTANTE LEGAL (Persona Jurídica)

IMPORTANTE: ESTE FORMULARIO DEBE SER LLENADO A MAQUINA POR LA PARTE PATRONAL:

INSTRUCCIONES PARA USO DELFORMULARIO DE INSCRIPCION PATRONAL

(NO USAR APARADO DE NUMERO PATRONAL
DATOS DEL PATRONO:
# 1: Anotar nombres y apellidos de la persona propietaria de la empresa. Si los propietarios son 2 o más anotar nombres y apellidos
de uno de ellos ya continuación el término 'y condueños ". Si es persona jurídica se anota la razón social, conforme Escritura de
Constitución de Sociedad, el documentoque acredite la personalidad jurídica y/o la Patente de Comercio de Sociedad.
Si es persona jurídica se anota la razón social, conforme Escritura de Constitución de Sociedad, el documento que acredite la
personalidad jurídica y/o la Patente de Comercio de Sociedad
# 2: Anotar número de NIT del patrono citado en # J .
# 3: Para personas individuales, anotar la dirección de residencia particulardel patrono, y en personas juridicas la dirección de sede
de la sociedad. En ambos casos indicar municipio y departamento, correspondiente a la dirección.
# 4, 5, 6 y 7: Aportar datos que correspondan a la dirección del patrono citado en el # 3.
PATRONO: PERSONA INDIV1DUAL:
(Si el patrono es persona individual, no se usa el apartado de "Patrono Persona
Jurídica " o sea numerales J O, J J y J2)
# 8: Anotar datos de cédula de vecindad del patrono citado en # J .
# 9: Cuando 2 o más personas son propietarias de la empresa, a los condueños se les identifica en este apartado. Si hay más de dos
condueños, se les especifica en hoja adicional, la cual debe firmarla el patrono citado en el # J .
PATRONO: PERSONAL JURIDICA:
(Si el patrono és persona jurídica, no se usa el apartado de...