empresa

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Ministerio
~e I~ Produccion

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_,1

"

"Todo Tramite_es personal

y gratuito"

DEClARACION JURADA

Por el presente documento. yo ..................................................................................................................................................................................................
identificado( a) con
ONlICE N°con dom icilio en

·

.

........................................................................................
distrito de
departamento de

:

provincia de

.

con telefono ........................................................................•de socio I asociadol
en mi calidad

representante de la empresa/asociaci6n denominada:

..............................................................................................................................................................................
, declaro bajo juramento que la informaci6n consig nada en el
Anexo N° 1. obedece a la verdad de acuerdo al art. 56. incisos 1 y 4 de la Ley de Procedimiento Administrativo General - Ley
N°27444; y solicito se inicie el siguiente tramite (marcar con una "XU).Constituci6n de sociedad (empresa)
Constituci6n de asociaci6n

Requisitos Anexos

1.

Anexo 1 con informaci6n requerida (anexo de declaraci6n jurada-

Marcar con "x"
solicitud de tramite).

2. Reserva de preferencia registral (SUNARP)
3. Copia simple del ONI (vigente y actualizado) Icarnet de extranjerfa del titular y los socios I
asociados.
En el caso de socios/asociados
conyuge.4.

casados: copia simple del DNl/carnet

de extranjeria

del

En caso ser necesario:
Carta Pader con copia simple de ONl/carnet de extranjerfa del apoderado (cuando un
tercero realiza el tramite)
- Copia simple de ONi/carnet de extranjerfa del testigo
Copia literal de separacion de patrimonio
- Copia legalizada de la sentencia de divorsio (en caso no se indique el estado civil dedivorsiado en el DNI)
- Copia del certificado de defuncion en caso de viudez
-

5.
6.
7.
8.

En el caso de poderes: copia de la partida electr6nica (antigCJedad maxima de 15 dias)
En el caso de modificacion de estatutos
Empresa): copia de la partida electronica.

(solo para empresas constituidas a traves de Mi

En el caso de aclaraciones de escritura publica (solo para empresasconstituidas
de Mi Empresa): copia de la esquela de observaci6n y testimonio de constituci6n
Otros:

a traves

Por ultimo. manifiesto que la informaci6n consignada en el presente documento se encuentra conforme a 10 proporcionado por
mi persona. siendo que todo error
del ProcedimientoAdministrativo

0

modificacion posterior es de mi responsabilidad. conforme al art. 56. incisos 1 y 4 dela Ley

General- Ley N° 27444.

....................................................................•
de
(Ciudad)

_.....................20
del

.

.
-~
Ministerio '
.
de la r>ro~utt!6n " . ,"

Promotor:

Estimado(a)Senor(a) Empresario(a): Sirvase lIenar la siguiente informacion:
I. INFORMACION
1. Denominaeion
(espeeificar

GENERAL

0 Razon

DE LA EMPRESA

N° deexpediente:

EN FORMACION

1

_

I~

Fecha:

l===================

_

1===================

N° de registro:

Social de la Empresa

si es SA, SAC, SRL 0 EIRL)

2. NombreAbreviadode la Empresa(si io tuviera)

Dis!rl!a

I

Provincia

~II~

4. Teletona

__

5. Celular

[

1. Informacion

11

Apelildo

NacionafJdad

Estada

~EBI
Direccion

CivilGrado

de Instruccion

I

Total de aportes

Profesi6n/Ocupaci6n

I

I

I

a domlcfllo

DNI/CE

Nambres

Materna

I
Discapacttada

Sexo

_

delsocia(a)

Paterno

I

---

6. CorreaElectronico

11

Apellido

Departamento/Region

~II

DJJJITDrn=:J

en efectivo

II

I:
aportados

(Si al Iistado fuera mayor, adjuntar

en hoja adicional

como...