EMQ Oncohematolog a

 
 
 
 
 
 

EMQ: 
ONCOHEMATOLOGÍA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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ÍNDICE 

 

1.­ Las Células Sanguíneas 
A. Introducción. 
B. Componentes de la sangre. 
C. Trastornos de las células sanguíneas. 
2.­ El Cáncer 
A. Introducción. 
B. Factores de riesgo. 
C. Código europeo contra el cáncer. 
D. Tipos de cáncer. 
E. Fisiopatología. 
F. Estadiaje tumoral. 
G. Tratamiento. 
H.Extravasación de citotóxicos. 
I. Valoración de Enfermería en el paciente oncológico. 
J. Papel de Enfermería en los procesos oncológicos. 
3.­ El Dolor 
A. Introducción. 
B. Tipos de dolor. 
C. Factores de los que depende el dolor en el cáncer. 
D. Valoración del dolor. 
E. Principios generales en el uso de analgésicos. 

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TEMA 1:  LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS 
 
1.1. INTRODUCCIÓN  
La  sangre  está  considerada, principalmente,  como  un  tipo  de  tejido  conectivo 
especializado  que  posee  una  matriz  intercelular  líquida  que  se  denomina 
plasma  sanguíneo​
.  Supone  alrededor  del  7  %  del  peso  corporal  y  tiene  un 
volumen  que  oscila  alrededor  de  los  5  litros  en  un  ser  humano  adulto.  Las 
principales funciones de la sangre son: 
● Transportar  oxígeno  y  nutrientes  a  las  células  de los  distintos  tejidos  y 
recoger dióxido de carbono y sustancias de desecho de igual manera.  
● Mantener  la  homeostasis.  Por  su  acción  termorreguladora,  la  sangre 
mantiene el equilibrio de las constantes del medio. 
● Participar  en  los  mecanismos  de  defensa  mediante  una  ​
defensa 
específica  relacionada  con  la  coagulación  sanguínea  y  mediante  otro 
tipo de ​defensa inespecífica​
 relacionada con el proceso de inmunidad. 
1.2. COMPONENTES DE LA SANGRE 
Son el plasma  sanguíneo (supone el  55 % de la sangre) y los elementos formes 
(suponen el 45 % de la sangre). El ​
plasma  sanguíneo  es de color amarillento y 
está  formado  por  90  %  de  agua,  1  %  de  sales  minerales y 9  % de  proteínas. 
Las ​
proteínas​ que encontramos en el plasma sanguíneo son: 
● La  albúmina​
,  que  se  sintetiza  en  el  hígado  e  interviene  en  el 
mantenimiento de la presión osmótica. 
● Las globulinas​
, que pueden ser de varios tipos: 
● α­globulinas, que actúan como anticuerpos. 
● β­globulinas,  que  intervienen  en  el  transporte  de  iones  y 
hormonas. 

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● Lipoproteínas,  formadas  por  lípidos  y  globulinas,  que  intervienen en el transporte de lípidos principalmente. 
● Fibrinógeno​
,  que  es  una  proteína  que  se  sintetiza  en  el  hígado  e 
interviene  en  el  proceso  de  coagulación  sanguínea.  Si  al  plasma 
intercelular  de  la   sangre  le  quitáramos  el  fibrinógeno,  obtendríamos 
suero sanguíneo. 
 
Los ​
elementos formes​
 que se pueden encontrar en la sangre son: 
● Glóbulos  rojos, eritrocitos  o hematíes​
: Son los más abundantes  de la 
sangre,  aproximadamente  de  4  a  5  millones/mm3.  Hay   quien  no  las 
considera  verdaderas  células,  al  no  poseer  núcleo  ni  orgánulos 
citoplasmáticos. Son  muy  elásticos y cambian  de  forma  según el medio. 
Están  formados  por  agua  y  proteínas,  de  las  cuales  el  90  %  es 
hemoglobina. 
El  tamaño  normal   de  un  eritrocito  es  de  unas  7  ​
µm. Si  el  tamaño  es 
menor,  se  les  denomina  microcitos​
,  dando  lugar  a  anemia  microcítica 
que puede  ser  debida  a  falta de hierro. Si, por el contrario, su tamaño es 
mayor  a  ​
7  ​
µm,  se  les  llama  ​
macrocitos​
,  ocasionando  una  anemia 
macrocítica o perniciosa que  se  suele deber a falta de vitamina B12. Por 
el  contrario,  cuando  la  anemia  se  produce  por falta  de  hemoglobina  se 
denomina anemia hipocrómica. 
Los  eritrocitos  se  producen  en  la  médula  ósea  y  reciben  el  nombre  de 
reticulocitos  o  eritrocitos  jóvenes  o  inmaduros.  Dichos  reticulocitos 
poseen  orgánulos,  principalmente  ribosomas  y  RER.  24  horas  después 
de  haber  pasado  a  la  sangre  desde  la  médula  ósea,  pierden todas sus ...