En Busca De La Felicidad

CAMPOS DE ACCION PROFESIONAL
SERVICIO: GINECOLOGIA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA

* PACIENTE: marcela gonzales Gamboa
* EDAD: 36 años.
* SEXO: Femenino.
* HISTORIA CLINICA: 1.098.250782
* REGIMEN DE SALUD: Comparta

DX MEDIDO: pomeroy
ESTUDIATE: KARIME CAMACHO
PROBLEMA COLOBORATIVO | ACTIVIDADES PROBLEMA COLOBORATIVO |
Apendicitis agudaEs una inflamacióndel apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.CausasLa apendicitis es una de las causas más comunes de cirugía abdominal de emergencia y generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un tumor.SíntomasLos síntomas de la apendicitis varían y puede ser difícil diagnosticarla en niñospequeños, ancianos y mujeres en edad fértil. Clásicamente, el primer síntoma es el dolor alrededor del ombligo Este dolor inicialmente puede ser vago, pero cada vez se vuelve más agudo y grave. Es posible que se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja. A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y se concentradirectamente sobre el apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Si se presenta ruptura del apéndice, el dolor puede disminuir brevemente y el paciente puede sentirse mejor; sin embargo, una vez que se infecta e inflama el revestimiento de la cavidad abdominal (una afección llamada peritonitis), El dolor empeora. El dolor abdominal puede empeorar al caminar o toser y es posible que elpaciente usted prefiera quedarse quieto debido a que los movimientos súbitos le causan dolor. Los síntomas tardíos abarcan: Escalofríos, Estreñimiento, Diarrea, Fiebre, Inapetencia, Náuseas, Temblores, Vómitos | ADMISION DEL PACIENTEAdmitir al pacienteRevisión de historia clínicaFormato de consentimiento informadoVestir al paciente adecuadamenteToma de signos vitalesCanalizar al pacienteEstablecerrelación terapéuticaOfrecer seguridad al paciente en los procedimientos queSe le realicenINTRA OPERATORIAMonitorizar al pacienteAsistir a la cirugíaVigilar los signos antes durante y después e la cirugíaCircular los medicamentos e instrumentos que necesite el especialistaRECUPERACIONProporcionar abrigo al pacienteAdministrar medicamento ordenadoVigilar herida quirúrgicaControl de signosvitales. |

PROMOCION DE LA SALUD:
DATOS SUBJETIVOS | DATOS OBJETIVOS |
A la valoración sujeto de cuidado refiere:“decidí hacerme el pomeroy por qué no quiero más hijos”.“g:4 p:3 a:1 c:0”..“no he querido planificar con pastillas no soy buena tomando pastillas”“a mi esposo no le gusta usar condón por eso entre los dos decidimos operarme”.“me valoro el doctor Ortiz y me dijo que ya era hora que nomas hijos”. | A la valoración del sujeto de cuidado se encuentran los siguientes hallazgos:usuario de 36 años de edad, cirugía programada por el doctor Ortiz llega al servicio de cirugía por sus propios medios consiente orientada en sus tres esperas para procedimiento quirúrgico de pomeroy contextura gruesa, edad más joven que su apariencia presentación personal adecuada piel de colortrigueña, con movimientos corporales voluntarios, su lenguaje es adecuado a su nivel educativo con miembros inferiores y superiores proporcionales al resto del cuerpo. se evidencia cooperación al realizar la valoración. paciente viene con su carta firmada del procedimiento estéril de pomeroy |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Gestión eficaz de la propia salud R/C toma de decisiones adecuadas e/p pomeroy.|

NUTRICION
DATOS SUBJETIVOS | DATOS OBJETIVOS |
A la valoración sujeto de cuidado refiere: * “como lo normal” * “no me cae mal ningún alimento” * “lavo las verduras y las frutas antes de comer eso si aprendí y he visto casos”. * “no me duele nada al pasar ni en el estomago cuando como algo”. * “Mi horario de comida normal es a las 8 de la mañana el desayuno, a las 12pm...