en el cielo

Intervención de enfermería en el tema Ligadura de trompas de Falopio, cirugía convencional.
Introducción
El presente trabajo ha sido realizado por 4 estudiantes de la Licenciatura en Enfermería, pertenecientes a la comisión 7135, de la Universidad Maimonides, cursando enfermería quirúrgica del 3º año modulo 1.
Se utilizo un caso real del hospital materno infantil de tigre.
Prologo: MaríaAntonia es una paciente de 37 años , instruida, profesional, es madre de 3 hijos los cuales han nacido por cesárea. Luego de varias consultas y de preparación psicológica, decide practicarse sesión de trampas de Falopio mediante cirugía convencional, ya que esta institución no realiza procedimiento laparoscopico.
Entra al servicio de internación ginecológica del hospital materno infantil detigre. Siendo la 08hs del día 24 de enero de 2013 con el fin de prepararse para la intervención que se realizara alrededor de las 12hs.
Fisiopatología
LIGADURA DE
TROMPAS DE FALOPIO
La ligadura de trompas de Falopio es un método anticonceptivo de tipo quirúrgico.

Sirve para evitar el
Embarazo en forma permanente.
La ligadura de trompas consiste en seccionar o ligar las Trompas de Falopio.Normalmente las trompas
Conducen los óvulos del ovario hasta el útero. La ligadura cierra este conducto y previene el embarazo
Porque evita que los espermatozoides lleguen a los óvulos y los fecunden.
La ligadura no interfiere en la producción de hormonas, la mujer sigue menstruando y ovulando en forma normal, hasta su menopausia.
La ligadura no interfiere en las relaciones sexuales ni en sudisfrute.

Las fallas

El método puede fallar en muy raras ocasiones a pesar de haber sido bien realizado. Aproximadamente, de cada 10.000 mujeres operadas de ligadura de trompas de Falopio, 17 de ellas pueden quedar embarazadas. En caso de falla del método hay mayores probabilidades de un embarazo ectópico.

Las posibilidades de reversión

1- La ligadura tubaria es un método de difícilreversibilidad ya que ésta requiere una intervención quirúrgica.
Luego de la ligadura sólo es posible lograr un embarazo, volviendo a unir las trompas (re canalización) con equipos médicos capacitados y modernas técnicas quirúrgicas se estima que luego de la re canalización se han logrado embarazos intrauterinos en un 50 - 70 % de los casos.

Hay que tener en cuenta que existen distintosfactores que inciden en el éxito de la re canalización: La técnica utilizada en la ligadura tubaria, la longitud de las trompas, el sitio de oclusión, la edad de la mujer y el tiempo transcurrido desde que se realizó la ligadura y el índice de masa corporal.
2- Mediante técnicas de fertilización asistida.24
Las características del procedimiento
La ligadura de trompas de Falopio es una intervenciónquirúrgica relativamente sencilla, debe realizarse en un quirófano y requiere anestesia total o peridural.
Existen varias técnicas para realizarla con igual eficacia. Habitualmente se utiliza laparoscopía o minilapatomía. Las trompas se pueden cerrar mediante una incisión, el uso de corriente eléctrica (electro cauterización) o utilizando clips o anillos.
Habitualmente para la laparoscopía seinfla la cavidad abdominal con dióxido de carbono, se hacen pequeños cortes en la pared abdominal, uno debajo del ombligo y otro en la región del pubis. Por uno se inserta el laparoscopia (tubo delgado con luz y cámara) y por el otro se introducen los instrumentos para cortar y ligar las trompas. Al finalizar la intervención se deja escapar la mayor parte del gas por el tubo del laparoscopico, seretira este instrumento y se suturan los cortes.
Para una mini laparotomía se realiza una incisión de cuatro a cinco centímetros en la parte inferior del abdomen por la que se observa la parte interior del abdomen y se introduce el instrumental necesario para ligar las trompas.
En su caso utilizaremos anestesia general
Previamente a la cirugía se le realizarán las siguientes evaluaciones:...