En la Cama del Paciente durante gianassi la recorrida de sala

ARTÍCULO DE EDUCACIÓN

Giannasi S. y col.

La enseñanza clínica: el caso de la recorrida de sala

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La enseñanza clínica: el caso de la recorrida de sala
Sergio Giannasi y Eduardo Durante

Resumen

Posiblemente la enseñanza al lado de la cama del paciente sea tan antigua como la medicina misma. Grandes maestros
de la medicina como F. Silvio o Sir W. Osler abogaron por un uso intenso de lamisma destacando sus virtudes. En la era
moderna se le reconoce a la enseñanza en las recorridas múltiples aspectos que no pueden ser enseñados en el aula, como el
aprendizaje de las habilidades de la comunicación, de la exploración física, la enseñanza de los aspectos humanísticos, etc.,
pero también múltiples barreras que dificultan una exitosa implementación. En este artículo se detallan lasbarreras que
con mayor frecuencia impiden que el docente promueva un aprendizaje significativo y profundo, y una serie propuestas
prácticas que favorecen su adecuada implementación.
Palabras clave: rondas de enseñanza, medicina clínica, enseñanza/métodos, competencia clínica, educación médica/métodos
Clinical teaching: the case of bedside rounds
ABSTRACT

Possibly, bedside teaching in medicine is asold as medicine itself. Through history, well-known professors like F.Silvio
and Sir W. Osler considered the strength of this teaching strategy and promoted it extensively. In the modern age, it is
recognized that bedside teaching covers a variety of aspects that can not be taught in the classroom, such as learning of
communication skills, physical examination, etc.; but at the same time,multiple barriers to its
successful implementation have been identified.
In this article, we describe the most common barriers that teachers should overcome to promote a meaningful and deep
learning; as well as a series of practical proposals that are indicated to favor a proper implementation.
Key words: teaching and learning in clinical settings, bedside teaching, bedside rounds revisited, work-basedlearning,
ward rounds, clinical skills

INTRODUCCIÓN

Para muchos autores, la recorrida de sala es una de las
piedras angulares de la enseñanza en la medicina interna. Las recorridas pueden proporcionar un espacio en
el cual los profesores pueden transmitir su experiencia,
enseñar temas pertinentes, o ayudar a que los alumnos
apliquen sus conocimientos en la atención directa de los
pacientes.1-3Si bien es reconocida tradicionalmente como una de las
actividades más relevantes en la enseñanza clínica, la
recorrida de sala debe ser reconceptualizada, no solo a la
luz de los cambios que en los últimos años ha sufrido el
sistema de salud, sino también debido a los importantes
aportes de las nuevas teorías de la educación.
En este artículo, intentaremos dar un repaso por la historia
de “larecorrida”, sus puntos clave y recomendaciones
para mejorarla educativamente.

Entregado: 23/05/2012

DESARROLLO HISTÓRICO DE LA ENSEÑANZA AL
LADO DE LA CAMA DEL PACIENTE

Históricamente, la enseñanza junto a la cama del paciente tal vez haya nacido con la medicina misma. Si
bien se ignoran las estrategias docentes utilizadas por
Hipócrates (460-370 a. C.), algunos de sus preceptos son
muy bienconocidos, y sorprendentemente actuales, por
ejemplo: “estudiar al paciente en vez de la enfermedad”
y “observe todo”.
Francisco Silvio (1614-1672) fue uno de los primeros
en referirse a la docencia clínica como una estrategia
específica de enseñanza: mi método (es) de guiar a los
estudiantes de la mano, para la práctica de la medicina,
teniendo ellos todos los días que ver a los pacientes en
elhospital público, para que oigan los síntomas y vean
sus hallazgos físicos, entonces les pregunto lo que han
observado en sus pacientes y sobre sus pensamientos y

Aceptado: 27/06/2012

Terapia Intensiva de Adultos (S.G.). Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria (E.D.). Hospital Italiano de Buenos Aires.
Correspondencia: sergio.giannasi@hospitalitaliano.org.ar

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Rev. Hosp. Ital. B.Aires...