En La Enfermeria

La En la medicina , la diálisis (del griego dialusis, es decir, la disolución, de diámetro, es decir, a través, y lisis, es decir, el aflojamiento o la separación) es un procedimiento para eliminar los desechos y el exceso de agua de la sangre , y se utiliza principalmente para proporcionar un reemplazo artificial para la perdida del riñón la función en personas con insuficiencia renal . [1] Ladiálisis puede ser usada para las personas con un trastorno agudo de la función renal ( insuficiencia renal aguda , insuficiencia renal aguda con anterioridad), o progresiva, pero el empeoramiento de la función renal crónica-un estado conocido como la enfermedad renal crónica estadio 5 (insuficiencia renal crónica o con anterioridad etapa final de enfermedad renal). Esta última forma puededesarrollarse durante meses o años, pero en contraste con la insuficiencia renal aguda no suele ser reversible, y la diálisis es considerado como una "medida de espera" hasta que un trasplante renal se puede realizar, o, a veces como la única medida de apoyo en los de los cuales un trasplante no sería apropiado. [2]

Los riñones tienen un papel importante en el mantenimiento de la salud. Cuando estánsanos, los riñones mantener el equilibrio interno del cuerpo de agua y minerales (sodio, potasio, cloruro, calcio, fósforo, magnesio, sulfato). Los ácidos del metabolismo de los productos finales que el cuerpo no puede deshacerse de la respiración a través de también se elimina por los riñones. Los riñones funcionan también como una parte del sistema endocrino , produciendo eritropoyetina ycalcitriol . La eritropoyetina está implicado en la producción de glóbulos rojos y calcitriol juega un papel en la formación de hueso [3] La diálisis es un tratamiento imperfecto para reemplazar la función renal debido a que no corrige los endocrinos funciones del riñón. Los tratamientos de diálisis sustituir a algunas de estas funciones a través de la difusión (la eliminación de desechos) yultrafiltración (eliminación de líquidos). [4]
Contenido









Historia

El Dr. Willem Kolff , médico holandés, construyó el primer dializador de trabajo en 1943 durante la ocupación nazi de los Países Bajos . [5] Debido a la escasez de los recursos disponibles, Kolff tuvo que improvisar y construir la máquina inicial con las tripas , las latas de bebidas , una lavadora , y varios otrosartículos que estaban disponibles en ese momento. Durante los dos años siguientes, Kolff utiliza su máquina para el tratamiento de 16 pacientes que sufren de insuficiencia renal aguda , pero los resultados fueron infructuosos. Luego, en 1945, una mujer en estado de coma de 67 años de edad, recuperó la conciencia después de 11 horas de hemodiálisis con el dializador, y vivió durante otros siete años antesde morir de una enfermedad no relacionada. Ella era la paciente por primera vez tratados con éxito con la diálisis. [5]
Principio
Una hemodiálisis máquina

La diálisis trabaja en los principios de la difusión de solutos y ultrafiltración de fluido a través de una membrana semi-permeable . Difusión describe una característica de sustancias en el agua. Las sustancias en agua tienden a moverse deuna zona de alta concentración a una zona de baja concentración. [6] La sangre fluye por un lado de una membrana semi-permeable, y dializado, o líquido de diálisis especial, los flujos por el lado opuesto. Una membrana semipermeable es una capa delgada de material que contiene agujeros de diferentes tamaños, o poros. Solutos más pequeños y de paso de fluido a través de la membrana, pero lamembrana bloquea el paso de grandes sustancias (por ejemplo, células rojas de la sangre, proteínas de gran tamaño). Esto reproduce el proceso de filtración que se produce en los riñones, cuando la sangre entra en los riñones y de las sustancias más grandes están separados de los más pequeños en el glomérulo. [6]

Los dos tipos principales de diálisis, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal ,...