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TEMA 19. CONCEPTOS DE URGENCIA Y EMERGENCIA.
VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ANTE SITUACIONES CRÍTICAS. PARADA
CARDIORRESPIRATORIA. RCP EN ADULTOS
Y EN PEDIATRÍA. CUIDADOS POSTRESUCITACIÓN
19.1. Urgencia y emergencia: concepto. 19.2. Valoración y cuidados de enfermería ante situaciones críticas:
quemados, shock, intoxicaciones. 19.3. Parada cardiorrespiratoria: definición y medidas deactuación.
Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en el niño y en el adulto. 19.4. Cuidados postresucitación.

19.1.

URGENCIA Y EMERGENCIA:
CONCEPTO

Desde el punto de vista sanitario, los conceptos de
emergencia y de urgencia son similares, equiparándose la
primera a la urgencia vital (grado mayor de urgencia).
• Urgencia: es la aparición fortuita de un problema de
etiología diversa y de gravedadvariable, que genera la
conciencia de una necesidad inminente de atención por
parte del sujeto o de sus allegados (OMS).
Podemos definirla también como toda aquella patología
cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal,
pero que obligatoriamente su atención no debe retrasarse más de seis horas.
• Emergencia: es toda situación urgente en la que está en
peligro la vida de la persona o lafunción de algún órgano.
Es aquel caso en el que la falta de asistencia sanitaria conduciría a la muerte en minutos (hora dorada) y en el que la
aplicación de los primeros auxilios por cualquier persona
es de importancia primordial. Algunos autores americanos
promovieron el concepto de hora dorada como la primera
hora de un suceso en la que la mortalidad es elevada por la
alta frecuencia de apariciónde complicaciones mortales.

19.2.

VALORACIÓN Y CUIDADOS
DE ENFERMERÍA ANTE SITUACIONES
CRÍTICAS: QUEMADOS, SHOCK,
INTOXICACIONES

19.2.1. Quemados
Las quemaduras son traumatismos provocados por
agentes físicos externos que pueden ser térmicos, quími-

cos, eléctricos o radioactivos, que destruyen la piel y los tejidos adyacentes, dependiendo de la profundidad a la que
lleguen. Los efectosresultantes están influidos por la intensidad de la energía, la duración de la exposición y el tipo de
tejido que se lesione.
El estrato córneo tiene la capacidad de absorber agua,
de manera que evita la pérdida excesiva de ésta y de los
electrólitos del organismo y retiene la humedad de los
tejidos subcutáneos. Cuando tienen lugar lesiones de la
piel como las quemaduras graves, se pierden con rapidezgrandes volúmenes de líquidos y de electrólitos, con lo que
puede aparecer un shock hipovolémico e incluso sobrevenir la muerte.
Clasificación de las quemaduras
A. Según el agente causal
• Quemaduras eléctricas: son producidas por el paso
de la corriente eléctrica a través de los tejidos y su
gravedad depende de la intensidad de la corriente,
de la localización de la quemadura, del trayecto de lacorriente y de la resistencia que ofrece cada tejido al
paso de la misma. Llegan a producir grandes áreas de
necrosis, más extensas de lo que parecen en la primera inspección.
Los tejidos de nuestro organismo ofrecen diferente resistencia al paso de la corriente eléctrica (a mayor resistencia, más calor creado y, por tanto, mayor lesión);
así, los más resistentes, huesos y sus alrededores,
seránlos más lesionados. Por esta razón, todas las
quemaduras eléctricas se consideran de 3.er grado de
profundidad.
• Quemaduras químicas: son provocadas por agentes
químicos ácidos o básicos. Lo más importante a tener
en cuenta es que, mientras el producto esté en contacto
con la piel, la quemadura irá profundizando (será funda197

MANUAL CTO OPOSICIONES DE ENFERMERÍA
mental, pues, un lavadoinmediato). La destrucción de
los tejidos puede continuar hasta 72 horas después de
la lesión química. El ambiente habitual donde se originan este tipo de lesiones es el laboral y son más frecuentes las producidas por ácidos.
• Quemaduras por inhalación de gases: la mucosa de la
vía aérea es el tejido afectado, pudiendo ocasionar asfixia y muerte.
- Intoxicación por monóxido de carbono (CO). El CO...