en venenamiento

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
COMISIÓN PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
DE SERVICIOS DE SALUD

ESTÁNDARES DE PROCESOS Y RESULTADOS
PARA LA EVALUACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCIÓN MÉDICA DE HEMODIÁLISIS
FR-EM-03-05
1

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
DR. JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS
PRESIDENTE
COMISIÓN PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SERVICIOS DE SALUD

DR.ENRIQUE RUELAS BARAJAS
SECRETARIO DEL CONSEJO Y PRESIDENTE DE LA COMISIÓN
INSTITUCIONES PARTICIPANTES:
Secretaría de Salud
Instituto Mexicano del Seguro Social
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional
Sanidad Naval de la Secretaría de Marina
Universidad Nacional Autónoma de México
Academia Nacional deMedicina
Academia Mexicana de Cirugía
Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
Sociedad Mexicana de Salud Pública, A. C.
Sociedad Mexicana de Calidad de la Atención de la Salud, A. C.
Colegio Médico de México, A. C.
Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería, A. C.
AsociaciónMexicana de Hospitales, A. C.
Asociación Nacional de Hospitales Privados, A. C.
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CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
COMISIÓN PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
DE SERVICIOS DE SALUD

ESTÁNDARES DE PROCESOS Y RESULTADOS
PARA LA EVALUACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCIÓN MÉDICA DE HEMODIÁLISIS
Nombre del Establecimiento_______________________________________________________
EntidadFederativa:________________________ Municipio_____________________________
Nombre y firma
de Auditores

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha de Auditoría: _________________________________________________________
1

ÍNDICE

Pág.

INTRODUCCIÓN

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1. FUNCIONES DE ATENCIÓN AL PACIENTE
Relación médico paciente
Evaluación de la atención al paciente
Expediente clínico
Servicios de apoyo diagnóstico

6
8
11
13

2. FUNCIONES DE APOYO A LA ATENCIÓN.
Gerencia enfocada en calidad
Personalmédico y paramédico
Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos
Seguridad y eficiencia del equipo
Programa de mejora continua de calidad

13
15
15
16
18

3. PROCESO PARA LA MEDICIÓN Y OBTENCIÓN DE INDICADORES DE RESULTADOS.
Sistema de información
Resultados

19
20

2

INTRODUCCIÓN
Este documento contiene los estándares de procesos y resultados para la evaluación de unestablecimiento de atención médica de hemodiálisis, en su definición se utilizaron tanto estándares
nacionales como internacionales, apegados a la normatividad o lineamientos existentes y aplicables
a este tipo de establecimientos.
Estos estándares son utilizados por los evaluadores institucionales, fueron previamente ponderados
por la Comisión, y su calificación representa el grado de aplicación,conocimiento, registro y
acciones de mejora que tiene cada uno de ellos.

Ponderación de los Estándares
La ponderación fue otorgada con base a 5 niveles, que determinan la relación del contenido del
estándar, con la garantía de seguridad para la vida y salud del paciente, así como con el respeto a
sus derechos y trato digno. De esta forma el estándar con el nivel prioritario, recibe el valor 5 yel de
menor nivel de relación con la seguridad del paciente, el valor 1.

Niveles:
1.
2.
3.
4.
5.

Compromete la percepción del paciente hacia la calidad de los servicios.
Compromete el prestigio de la institución hospitalaria frente a la sociedad civil.
Compromete el control de los procesos.
Compromete la efectividad del diagnóstico, tratamiento o rehabilitación del paciente....