ENAE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CRISTÓBAL DE HUAMANGA

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“TRICENTERNARIA UNIVERSIDAD DE AMERICA”

“50 AÑOS DE EXELENCIA ACADÉMICA”

COLCA CARHUANCHO, Dany David
Ayacucho - Perú
2010

UNSCH

Dany David Colca Carhuancho

A los enfermeros del Perú por su labor
implacable de brindar cuidado humano
con calidad ycalidez.
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Dany David Colca Carhuancho

UNSCH

Introducción

E

n la actualidad los diferentes servicios de enfermería han adquirido importancia dentro de los sistemas de salud siendo
reconocidos por la instituciones como aquellas impulsadores en el desarrollo de estrategias a cargo de los gobiernos para

fortalecer el desempeño del profesional enfermería y así contribuir asatisfacer las necesidades de salud de la persona familia y
comunidad.
El presente trabajo permite ser una herramienta eficaz para la elaboración de los diagnósticos e intervenciones en base a
DOMINIOS/NIC/NOCs permitiendo así al personal de enfermería estableciendo una planificación para la satisfacción de las
necesidades del usuario.
En tal sentido esta información constituye una herramienta parala gestión para la calidad del cuidado de enfermería que
permitirá el manejo el eficiente y oportuno de la atención en situaciones de emergencia y desastre.
El presente trabajo tiene como contenido: clasificación de diagnósticos de enfermería según DOMINIOS, intervenciones de
enfermería de acuerdo al NIC y evaluación de resultados de acuerdo al NOC.

El autor.

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UNSCH

Dany DavidColca Carhuancho

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Dany David Colca Carhuancho

UNSCH

DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA

Dominio 04:
ACTIVIDAD/
REPOSO Clase:
04 Cod.: 00032:
Patrón
respiratorio
ineficaz
R/c
Efectos de la
anestesia
general
inhalatoria
E/p.
Sat. 94% y
ligera cianosis a
nivel de
fanereas.

RESULTADOS
ESPERADOS
(NOC)
0403 ESTADO
RESPIRATORIO:
VENTILACIÓN,
BUENA
DINÁMICA
RESPIRATORIA:ACCIONES DE
ENFERMERÍA (NIC)

INDICADORES DE
SEGUIMIENTO

La paciente evidencia adecuado
03140 MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS:
 03140,2: Coloque a la niña en la posición patrón respiratorio:
semifowler para que permita que el potencial de S0 : 96%
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ventilación sea el máximo posible.
No uso de musculo accesorios.
 03140,11:
Ausculte
sonidos
respiratorios,
observando las áreas dedisminución o ausencia de No cianosis.
 0403,01: Frecuencia
ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
respiratoria
dentro
del rango esperado.
 03140,12: Realice la aspiración endotraqueal o
nasotraqueal, si procede.
 0403,04: Expansión
torácica simétrica.

 03140,20: Vigile el estado respiratorio y de
oxigenación.

 0403,07: ausencia
de utilización de
03320OXIGENOTERAPIA
músculos accesorios.
 03320,01: Administre oxígeno a través de un
sistema calefactado y humificado, si procede.
 0403,10: Ausencia
de
ruidos
03350 MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA
respiratorios
 03350,01: Vigile la frecuencia, ritmo y esfuerzo de
patológicos.
las respiraciones.
La paciente recuperará
un adecuado patrón
respiratorio durante su
estancia en URPA.
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Dany DavidColca Carhuancho

UNSCH

DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA

Dominio 03:
ELIMINACION E
INTERCAMBIOCl
ase: 04
Cod.: 00030:
Deterioro del
intercambio
gaseoso
R/c
Entubación
endotraqueal
E/p
Leve retracción
intercostal,tos
perruna,
ronquidos,
sibilancias y
secreciones
blanquecinas.

RESULTADOS
ESPERADOS
(NOC)
0410 ESTADO
RESPIRATORIO:
PERMEABILIDAD
DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS:
0410,04:
Frecuencia
respiratoria dentro
de los parámetros
establecidos.
 0410,04:
movilidad de las
secreciones
hacia
fuera de las vías
respiratorias.

ACCIONES DE
ENFERMERÍA (NIC)

INDICADORES DE
SEGUIMIENTO

03140 MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS:
 03140,2: Coloque al niño en la posición semifowler
La
paciente
evidencia
para que permita que el potencial de ventilación...