ENAM A 2011 Con Respuestas

EXAMEN A – ENAM 2011

1.- Varón de 60 años, con antecedente de haber sido operado de peritonitis. Presenta dolor tipo cólico, vómitos y ausencia de deposiciones desde hace 4 días. Al examen: distensión abdominal, con RHA de lucha. ¿Cuál de los siguientes exámenes solicitaría usted para confirmar el diagnostico de obstrucción intestinal?
a) Tomografía axial computarizada
b) Ecografía de abdomenc) Hemograma completo
d) Rx simple de abdomen en supino
e) Amilasa sérica
2.- Gestante de 32 semanas con los siguientes datos en la cartilla de control pre natal
EG
24 ss
28 ss
32 ss
PESO
48 K
48.500 K
49 K
PA
110/70
100/60
90/60
AU
24 cm
25 cm
26 cm
LCF
140 x'
144 x'
148 x'

El diagnóstico clínico más probable es:
a) Desnutrición materna
b) Oligohidramios
c) Hipotiroidismo
d) Malformacióncongénita
e) Restricción del crecimiento intrauterino
3.- Varón de 44 años, refiere dolor abdominal en epigastrio tipo urente, recibió tratamiento para gastritis mejorando por periodos cortos; presenta posteriormente el mismo cuadro en forma repetitiva. ¿Cuál es el agente causal?
a) Escherichia coli
b) Entamoeba histolytica
c) Helicobacter pylori
d) Vibrio cholerae
e) Pseudomona sp
4.- Mujer de 26 añosque acude por debilidad y cansancio, refiere además insomnio, hiporexia y ánimo triste. Examen físico normal. Hemograma, pruebas de función hepática, renal y electrolitos séricos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Enfermedad de Addison
b) Trastorno conversivo
c) Depresión
d) Deficiencia de vitamina B12
e) Hipotiroidismo
5.- Varón de 52 años con excéresis de tumor de la región pósterosuperior del cuello que se extiende hasta el músculo esternocleidomastoideo. En el post operatorio el paciente no puede elevar el hombro derecho ni rotar la cabeza hacia la izquierda ¿Cuál es el nervio lesionado?
a) Mandibular
b) Cérvicofacial
c) Aurículotemporal
d) Trigémino
e) Espinal accesorio
6.- Mujer de 35 años con diagnóstico de TBC en tratamiento final de la primera fase, con 5 hijosvivos, de nivel socioeconómico bajo, que vive en asentamiento humano, sin trabajo. Tres de sus hijos presentan desnutrición crónica. ¿Cuál de los siguientes factores es el más importante para la transmisión de la enfermedad?
a) Bacilo de Koch
b) Hacinamiento
c) Nivel socioeconómico
d) Desnutrición
e) Multiparidad
7.- Varón de 65 años acude por baja de peso y llenura precoz. Al examen se evidenciapresencia de ganglio supraclavicular de consistencia pétrea. El examen de laboratorio indica anemia ferropénica. ¿Cuál diagnostico más probable?
a) Enfermedad úlcero péptica
b) Esofagitis por reflujo
c) Tuberculosis gastrointestinal
d) Cáncer de estómago
e) Hernia hiatal
8.- ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado?
a) Adherencias post operatorias
b) Hernia umbilical
c)Hernia inguinal
d) Hernia epigástrica
e) Eventración
9.- Adolescente de sexo femenino que presenta aumento de la mama y la areola, no hay separación del contorno. ¿A qué estadio de Tanner corresponde?
a) M1
b) M2
c) M3
d) M4
e) M5
10.- ¿Cuál es la conducta más apropiada en una paciente de 65 años, sin terapia de reemplazo hormonal con sangrado genital abundante por canal cervical?
a) Legradouterino fraccionado
b) Histerosonografía
c) Histerectomía total
d) Progestágenos orales
e) Terapia hormonal combinada
11.- ¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en niños y adolescentes?
a) Enfermedad crónica terminal
b) Retardo mental
c) Depresión
d) Fantasía religiosa
e) Pandillaje
12.- En el año 2010 en una provincia del sur del Perú con una población de 30 000 menores de 5 años y de 10 000menores de 1 año, ocurrieron 1 000 defunciones en menores de 5 años siendo 400 de ellos menores de 1 año. ¿Cuál fue la tasa de mortalidad infantil por 1 000 nacidos vivos?
a) 30
b) 40
c) 48
d) 32
e) 16
13.- Paciente con diagnóstico de Guillain Barré, quien evoluciona desfavorablemente con insuficiencia respiratoria por lo que es conectado a ventilador mecánico; 5 días después presenta abundante...