Enanismo hipofisiario

endodoncia

Instrumentos endodónticos básicos
Después de años de relativa inactividad, se ha registrado un gran auge en el desarrollo de instrumentos endodonticos y su refinamiento. Históricamente, poco se hizo por mejorar la calidad o estandarización de los instrumentos hasta el decenio de 1950, cuando dos grupos de investigación diferentes comenzaron a publicar datos sobre el tamaño, laresistencia y los materiales que se empleaban para los instrumentos de mano. Después del advenimiento de instrumentos estandarizados, los únicos cambios realizados fueron la adopción universal del acero; inoxidable en lugar del acero al carbono, y la adición de tamaños más pequeños (núms. 6 y 8) y más grandes (núm. 110 a 150), así como la codificación por color y el resurgimiento de los instrumentosde propulsión mecánica.
Hacia 1962 se creó un comité de estandarización, integrado por los fabricantes y la American Association of Endodontists. Este grupo evolucionó hasta formar parte de lo que hoy se denomina International Standards Organization (ISO). Sin embargo, no fue hasta 1976 cuando se publicaron las primeras especificaciones aprobadas acerca de instrumentos para el conducto radicular(norma núm. 28 de la APA), 18 años después de que Ingle propusiera por primera vez la estandarización, en 1958.
Estandarización de instrumentos endodónticos.
Antes de 1958, los instrumentos endodónticos se fabricaban sin el beneficio de criterios establecidos. Aunque cada fabricante utilizaba lo que parecía ser un sistema de tamaño unificado, la numeración (1 a 6) era por completo arbitraria.Un instrumento de una compañía raras veces coincidía con el equivalente fabricado por otra. Además, había poca uniformidad en el control de calidad y en la fabricación y ninguna en la proporción de un instrumento de un tamaño al siguiente, como tampoco existía correlación entre instrumentos y materiales de obturación en términos de forma y tamaño.
A partir de 1955, se hizo un esfuerzo serio porcorregir estos abusos, y en 1959, apareció una nueva línea de instrumentos y material de obturación estandarizados.

Clasificación de los instrumentos por la ISO
A su debido tiempo, la International Standard Organization y el comité de la Federation Dentaire International clasificaron los instrumentos para conducto radicular, de acuerdo con su forma de empleo, de la siguiente manera:
✓Grupo I: sólo uso manual [limas, tanto la tipo K (Kerr), como la H (Hedstroem); ensanchador, tipo K; y sondas barbadas o tiranervios, condensadores y espaciadores.
✓ Grupo II: propulsión mecánica con seguro (con el mismo diseño que el grupo 1, pero fabricados para usarse en una pieza de mano. También se incluyen aquí los léntulos).
✓ Grupo IlI: propulsión mecánica con seguro [taladros oensanchadores como los de Gates-Glidden (tipo G), Peeso (tipo P) y muchos otros: A, D, O, KO, T, M Y el instrumento Kurer para desbastar raíces].
✓ Grupo IV: puntas para el conducto radicular (de gutapercha, plata, papel).

GRUPO ISO 1:
Instrumentos tipo K, ensanchadores o limas. Diseñados en un principio por la Kerr Manufacturing, son los instrumentos endodónticos más cotizados y fabricadosen todo el mundo. En la actualidad los instrumentos tipo K son fabricados casi en su totalidad con acero inoxidable en lugar de acero al carbono, y se producen mediante esmerilado de alambres circulares "de piano" de calibres graduales, para darles configuración cuadrada o triangular. Una segunda operación de esmerilado proporciona el ahusamiento correcto a estas piezas. Para dar a losinstrumentos las espirales que constituyen los bordes cortantes, el alambre cuadrado o triangular es sujetado por una máquina que lo hace girar en sentido antihorario un número programado de veces: espirales apretadas para las limas y amplias para los ensanchadores. Las hojas cortantes que se producen son los bordes cortantes del cuadrado o del triángulo. En cualquier instrumento estos bordes se conocen...