Enanismo Pituitario Y Acromegalia

Enanismo Pituitario
Diagnóstico
Aunque los signos clínicos del enanismo pituitario pueden ser muy obvios, tienen que descartarse otras causas endócrinas y no endocrinas del retraso delcrecimiento.
Pruebas de Laboratorio
Función Renal: El examen rutinario de laboratorio, no revela ninguna anormalidad, excepto una concentración elevada de creatinina en el plasma. La deficiencia de GH seasocia con un desarrollo glomerular anormal y la función renal también puede estar alterada debido a un índice de filtración glomerular funcionalmente disminuido como consecuencias de la deficiencias tantode GH como de hormonas tiroideas.
Hormonas Tiroideas: Puede existir de evidencias de hipotiroidismo, ya que el enanismo pituitario, a menudo es consecuencia de una deficiencia hormonal combinada, laT4 y TSH están por debajo del rango de diferencia.
IGF-1: La deficiencia de GH también causa niveles bajos de IGF-1 (factor de crecimiento insulínico tipo 1) circulante. Las concentraciones de IGF-1son bajas en los enanos pituitarios, incluso tomando en cuenta la edad y tamaño corporal; siendo la concentración de IGF-1 en el plasma (± SEM) de 8,12 ± 1.3 nmol/l .
Test de función Pituitaria: Eldiagnóstico definitivo de deficiencia de GH se basa en los resultados de un test de estimulación. Se usan estimulantes de de GH como el GHRH o fármacos alfa-adrenérgicos , clonidine.Las concentraciones se miden antes y 20-30 minutos después. En perros con enanismo no existe un aumento significativo de GH.
Diagnóstico por Imagen: Se presenta retraso en el cierre de cartílagos decrecimiento de huesos largos. Revela la presencia de quistes pituitarios en perros con deficiencia de GH congénita.
Tratamiento
* Administración de la hormona del crecimiento humana o bovina (0.1IU/kg 3 veces a la semana) de 4-6 semanas.
* Administración de un progestágeno (2.5-5 mg/kg cada 3 semanas), puede estimular la producción GH endógena y de la IGF-1, y ha sido utilizada...