Enarm caso clinico 1
CASO
Paciente masculino de 13 meses de edad que inició padecimiento actual hace 11 días con la presencia de rinorrea hialina, tos seca y fiebre no cuantificada. Hacecinco días inició con exantema de localización retroauricular y facial que se extendió en las siguientes horas a tórax y posteriormente a extremidades. A la eploración física con fiebre de 38.8°C,hiperemia conjuntival +++, faringe hiperémica ++, adenopatía cervical de la cadena esternocleidomastoidea bilateral y exantema generalizado de tipo maculopapular confluente que la madre refiere inición enla base de implantación del pelo.
El diagnóstico de este paciente es:
Sarampión
Las complicaciones más frecuentes de esta enfermedad son:
Las complicaciones del sarampión deetiología bacteriana se producen con mayor frecuencia en niños muy pequeños y en pacientes adultos. Las principales son la otitis media, la neumonía y la sobreinfección bacteriana. Las bacterias másfrecuentemente involucradas son Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta hemolítico), Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus. También pueden producirse complicaciones relacionadas con infecciónviral: bronquiolitis, neumonía de células gigantes, queratoconjuntivitis, neuritis óptica y panencefalitis esclerosante subaguda.
CASO
Ingresa al servicio de urgencias paciente de 5 años deedad con antecedente de cuadro de vías respiratorias altas caracterizado por odinofagia, sialorrea, que evolucionó en 24 horas con la presencia de disnea y dificultad para la deglución. A la exploraciónfísica con presencia de estridor inspiratorio, tiros intercostales, tiros supraclaviculares y cianosis distal y peribucal. Al examen laringoscópico la epiglotis se encuentra eritematosa y edematosa.En este paciente se debe buscar en la radiografía lateral de cuello:
La epiglotitis (crup) se manifiesta como un cuadro de vías respiratorias superiores altas caracterizado por odinofagia...
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