enarm preguntas


Masculino de 55 años. Tabaquismo a razón de 1 caj/d desde los 20 años, con dislipidemia, DM2 e HAS. Acude por presentar dolor opresivo en región precordial, de más de 30 min, irradiado a mandíbula; asociado a disnea de inicio súbito, diaforesis, nausea y vomito. EF: FC 100x´, FR 25x´TA 120/80, paciente consciente, con fascies de dolor, presenta signo de Levine. Resto sin alteraciones.
1.Ante estos datos en que diagnostico piensa usted:
a. Infarto agudo al miocardio
b. Coartación aortica
c. Angina de pecho
d. Espasmo esofágico difuso
e. Síndrome de Tietze

2. Para corroborar su diagnóstico, usted solicita de inmediato:
a. EKG Correcto
b. SPECT
c. TAC
d. RM
e. Gammagrafía

3. Es el biomarcador más rápido para demostrar lesión celularaguda:
a. CK-MB
b. Troponina
c. Mioglobina
d. PCR
e. DHL

Se realizó EKG donde se observa supradesnivel del segmento ST en V1-V3
4. Usted indica:
a. Morfina
b. Oxígeno
c. Nitratos
d. Reposo absoluto
e. Fibrinólisis y en caso de contar ICP

5. Este paciente lleva una hora con sus síntomas, ¿Usted indicaría fibrinolísis?
a. No, porque sólo se indicaen pacientes con infradesnivel del ST
b. No, porque ya no tiene efecto.
c. Sí, pues el paciente presenta infradesnivel del ST
d. No; sólo se recomienda en pacientes con T negativas
e. Sí; ya que cuenta con menos de 6hrs de inicio de los

Lactante de 2 años de edad, sin antecedentes de importancia. Hoy es traido por su mamá, por respiración rápida, tiraje intercostal,irritabilidad, además menciona que no observa crecimiento de su hijo. EF: FC 124x´ FR 46x´ T 36.7°C, no cianosis, se ausculta soplo continuo en región infraescapular.
6. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
a. Estenosis pulmonar
b. CIA
c. Tetralogía de Fallot
d. CIV
e. PCA Correcto

7. ¿Qué auxiliar de diagnóstico le sería útil?
a. EKG
b. Rx Tórax
c. Ecocardiogramad. Gammagrafía
e. TAC

8. ¿Cuándo no está indicado el cierre de la PCA?
a. Paciente con hipertensión pulmonar
b. Insuficiencia aortica
c. Estenosis mitral
d. Endarteritis previa
e. Hipertrofia ventricular
9. ¿Cuál es la complicación de PCA?
a. Ausencia de desarrollo corporal
b. Insuficiencia cardiaca temprana
c. Hipertrofia ventricular
d. Falta decrecimiento

10. Es necesario prevenir:
a. Cianosis
b. CIA
c. Endarteritis infecciosa
d. Pancarditis
e. Insuficiencia renal

Masculino de 56 años, con IRC IV en diálisis peritoneal. Refiere dolor torácico de 5 horas de evolución, que se exacerba en decúbito dorsal y la respiración; asociado a fiebre de 38.5°C. EF: FC 89x´FR 22x´TA 90/60, se auscultan ruidos cardiacos debaja intensidad, presencia de frote en mesocardio, resto sin alteraciones.
11. Diagnóstico presuntivo:
a. Pericarditis + Derrame pericárdico
b. Insuficiencia cardiaca congestiva
c. TEP
d. Choque neurogénico
e. Ruptura de musculo papilar

12. En el EKG encontraría:
a. Fibrilación Auricular
b. QT largo
c. Onda p mitral
d. Bloqueo AV 3er grado
e. ST elevado,“en bandera”

13. En la Tele de tórax, que espera encontrar:
a. Imagen de zapato zueco
b. Aplanamiento del 4to arco
c. Imagen de muñeco de nieve
d. Alas de mariposa
e. Corazón en garrafa

14. Componentes de la triada de Beck:
a. Hipotensión arterial, presión venosa central elevada y ruidos cardiacos abolidos
b. Hipotensión arterial, disnea y taquicardia
c.Taquicardia, choque hipovolémico
d. Pulso paradójico
e. Tamponade y pericarditis

Masculino de 38 años. AHF: abuelo paterno finado por IAM y padre con muerte súbita hace 2 años. Acude por presentar disnea de moderados esfuerzos y dolor retroesternal intenso sin irradiaciones, de 15 minutos de duración y síncope. Niega síntomas neurovegetativos. EF: FC 100´x, FR 26´x, TA 140/90, T 37°C,...