ENCEFALITIS 1

ENCEFALITIS VIRAL

• Hospital Pasteur
Encefalatis viral

Dra. Virginia Arbelo
Clínica Médica “2”
Prof. Dr. C.

ENCEFALITIS VIRALES.
•

Prevalencia difícil de determinar

•

Algunas carácter leve yautolimitadas

•

Otras carácter grave mortalidad
elevada.

• ENCEFALITIS
Manifestación inusual de infecciones
virales comunes.
• Virus Parotiditis: compromiso SNC
frecuente
• Virus Herpes Simple(VHS)
• Virus Rabia: siempre compromiso SNC
• Enterovirus
• Arbovirus

Infecciones virales del Sistema
Nervioso Central representan un desafío
para el
Clínico
Principalmente la encefalitis
herpética esuna emergencia médica
sospechada e iniciado su tratamiento
precoz ACICLOVIR.

HSV
• ADN virus
• De distribución mundial
• Serotipos: HSV-1 y HSV-2
• Variadas infecciones: muco-cutáneas,
SNC,viscerales.
• 90% adultos Ac HSV-1 en 5ta década
• Ac HSV -2 pubertad y actividad sexual
• Los infectados HSV -1 tienen 3 veces
mas probabilidades de co-infección con
HSV-2

ENCEFALITIS HERPETICA
• Causa mascomún
• 10 a 20 % de encefalitis virales.
• HSV 1: 90%
• HSV 2: neonatos e inmunodeprimidos.
• Incidencia: 1 caso/250.000 personas
• Ambos sexos por igual
• Picos etarios (sobre los 20 y 50 años)
•Mortalidad 70%
• Secuelas
• Tratamiento especifico

CLINICA
TRIADA CLASICA
• fiebre
• cefalea
• alteración conciencia

Agudo

cuadro confusional
deterioro de vigilia
cambios de personalidad
afasia,alucinaciones gustatorias u olfatorias.
elementos focales neurológicos
crisis epilépticas
escasos signos de irritación meníngea

PATOGENIA
• Primoinfección:
puerta de entrada a partir de las
fosasnasales vía retrógrada axonal
llega al rinencéfalo 1/3
• Reactivación : acantonado en el
ganglio de Gasser a través de ramas
trigéminas alcanza el encéfalo 2/3

DIAGNOSTICO
• Sospecha clínica
• Apoyadopor exámenes paraclínicos
Tomografía axial computarizada
(TAC)
Resonancia magnética
Estudio convencional de líquido
cefalorraquídeo con técnica de PCR
EEG

TAC primer examen solicitado
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