Encefalitis

ENCEFALITIS
DEFINICIÓN
La encefalitis es la inflamación es un proceso no supurativo del parénquima cerebral. La causa habitual es una infección por virus.
En algunos casos, se extiende al sistemanervioso a partir de una infección como las paperas, el sarampión o la mononucleosis infecciosa.

PRINCIPALES ETIOLOGÍAS VIRALES DE LAS ENCEFALITIS AGUDAS
VIRUS VIRUS

 ArbovirusCitomegalovirus
 Enterovirus
 Epstein-Barr
 Herpes simplex 1-2 Sarampión
Herpes humano 6
 Varicela-zoster
 Virus de inmunodeficiencia
 humana
 Herpes humano 8
 Influenza
 Parotídeo
 Rabia
 Rubéola

ENCEFALITIS PARAINFECCIOSA OPOS-INFECCIOSA
 Puede presentarse después del sarampión, varicela o la rubeola.
 La inflamación característicamente aparece entre 5 y 10 días después de la infección vírica y puede causar lesiones gravesen el SN.
 La encefalitis postinfecciosa muy raras veces ocurre en menores de un año.
 Las epidemias de encefalitis han disminuido como consecuencia de mejor control de los vectores y la llegadade las vacunas contra las enfermedades exantemáticas.
 Enterovirus y arbovirus son las causas más frecuentes de encefalitis leve en el niño.

PATOGENIA
La llegada de los virus al SNC puedeocurrir tanto por vía hematógena como por vía neuronal. La hematógena es la más frecuente, y los hallazgos más prominentes son la inflamación de los capilares y endotelio de vasos corticales de lasustancia gris, con alteración de la barrera hematoencefálica. Se produce una infiltración linfocítica perivascular con transferencia pasiva viral desde los plexos coroídeos o replicación activa del virus enel endotelio capilar.

CUADRO CLINICO
Mayor riesgo de morbi-mortalidad en 55 años. Las manifestaciones del SNC son diversas y dependen del estado inmunológico del paciente y de la virulencia del...