Encefalopatia Hepatica

ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
La encefalopatía hepática es un término médico asignado para describir una anormalidad neuropsiquiátrica causada por toxicidad del cerebro y del sistema nervioso consustancias del tejido hepático que se desprenden del hígado viajando a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro. Puede ser un trastorno progresivo y crónico o de aparición aguda y es en algunos casosreversible. Es posible que ocurra en ausencia de daños hepáticos.
Signos y síntomas
En la práctica clínica, la Encefalopatía hepárica se clasifica en cuatro categorías, con un deterioro cada vez másavanzado del estado mental de cada categoría.[]
Grado | Manifestación clínica |
Grado I | Falta de conciencia, euforia o ansiedad y tiempo reducido de atención |
Grado II | Letargo, apatía,desorientación mínima del tiempo y el espacio, cambios de personalidad y comportamiento inapropiado |
Grado III | Somnolencia, confusión y desorientación |
Grado IV | Coma |

La evaluación objetiva yconstante en busca de síntomas y signos de traumas neuropsiquiátricas es fundamental en la detección precoz de complicaciones características de la insuficiencia hepática. Las alteraciones del sistemanervioso central se caracterizan por:
* Cambios en la personalidad, y en la conducta.
* Acentuación de los rasgos del carácter habituales o la aparición de los opuestos
* Euforia odepresión injustificada
* Asterixis,
* Trastornos de la conciencia.
* Déficit de atención, lentitud de las respuestas intelectuales, desorientación temporo-espacial y bradipsiquia* Trastornos del sueño: inversión del ritmo del sueño, somnolencia diurna e insomnio durante la noche
* Modificaciones en el EEG.
* Coma.
* Hipertonía muscular, rigidez en ruedadentada (o signo de Babinski bilateral), hiperreflexia y clonus rotuliano y aquíleo.
* Pueden aparecer convulsiones en estados más avanzados
FISIOPATOLOGíA
La patogénesis de la encefalopatía...