Encefalopatia hipoxica

TRABAJO DE INVESTIGACION
DE
PRACTICAS PROFENALIZANTES
Paciente del hospital central, se ubica en la provincia de Mendoza capital.

Nombre del paciente: Blanca
Apellido del paciente: Quiroga Edad: 58 años
Piso: 5 to Especialidad: Clínica Medica
Habitación: 516
Cama: 2

La paciente Quiroga ingreso a la guardia del hospital central el día 26/06/2010 con unestado de ataque de asma fatal, cual también estando en la institución le agarro una ataque de hipertensión por dicho motivo entro en un cuadro de ACV (accidente cerebro vascular). Por este ataque la señora Blanca Quiroga quedo con un Glasgow de 3/15.
Luego de la rehabilitación o mejor dicho los primeros auxilios que les realizan en la guardia, logran estabilizar a la paciente por el cual quedainternada en terapia.
Estando en terapia la paciente se enferma de una bacteria nosocomial, llamada ACINETOBACTER por obtener defensas altamente bajas que automáticamente los profesionales médicos le administran antibióticos para combatir la bacteria y se la coloca en aislamiento. Estando un mes y medio en terapia la trasladan a clínica medica al 5to piso con otro diagnostico medicoENCEFALOPATIA HIPOXIA.
Desde el momento que ingreso el día 26/06/10 a terapia la paciente tenía sonda vesical, sonda nasogastrica, traqueostoma e indicación de nebulización y aspiración.
Las indicaciones de enfermería donde se encuentra actualmente en el 5to piso es aspiración de secreciones nasales, nebulizaciones, la alimentación de la sonda nasogastrica y mantener la vía permeable, mantener enbuenas condiciones la sonda vesical, higiene confort, curación de ulceras con grado de 3 y 4 y medicación por orden medica.
La paciente estando en clínica medica se le produjeron ulceras por presión de grado 3 y 4 en la zona sacra, por no tener rotación cada 2 horas y cuidados tantos familiares como enfermeros/as profesionales. Y en este momento estando en clínica se encuentra con Glasgow de6/15.

Diagnostico medico actual de la paciente Blanca Quiroga: Encefalopatía Hipóxica
Medicación Actual:
• Heparina
• Enalapril
• Amlodipina 10 mlg. Uno por día
• Predipsona 10mlg. Uno por día
• Metrollopimida gotas. Cada 8 horas (20 gotas)
• Ranitidina. Cada 12 horas
• Si la paciente se encuentra con fiebre Paracetamol.
• Dieta hipo sódica.

¿Qué es la enfermedad del ASMA?
El asmaes una entidad que se caracteriza por la hiperreactividad bronquial. Es inherente al individuo, y condiciona al pulmón para responder de manera desproporcionada a una variedad de estímulos, con aparición de broncoespasmo. La obstrucción es reversible espontáneamente o por efecto de la medicación. A pesar que la hiperreactividad parece tener una base genética, se reconoce que también puede ser deetiología adquirida, por factores no genéticos, como las infecciones del tracto respiratorio, especialmente virales.
El asma es una enfermedad episódica, con exacerbaciones agudas que alternan con períodos libres de síntomas. La mayoría de los ataques son de corta duración y después de ellos, la recuperación clínica suele ser completa. Sin embargo, muchas veces la disnea suele ser más intensa, yprogresa hacia una marcada dificultad respiratoria: la crisis asmática.

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FISIOPATOLOGIA
El asma es una enfermedad de tipo inflamatorio en la cual las principales células involucradas son los eosinófilos, los mastocitos y los linfocitos. El fenómeno desencadenante, de tipo alérgico tiene consecuencias fisiopatológicas similares. La liberación de mediadores químicos es la causa deaparición de edema en la mucosa bronquial y del exceso de producción de moco por las glándulas bronquiales. La broncoconstricción y los tapones mucosos aumentan la resistencia de las vías aéreas, disminuyen la velocidad del flujo espiratorio y aumentan el esfuerzo para respirar. Esto da como resultado un atrapamiento de aire con hiperinsuflación con cambios subyacentes en la retracción elástica y un...