Encefalopatia Hipoxico-Isquemica

Plasticidad y Restauración Neurológica
Volumen Volume

2

Número Number

2

Julio-Diciembre July-December

2003

Artículo:

Actualidades en la encefalopatía hipóxico-isquémica

Derechos reservados, Copyright © 2003: Asociación Internacional en Pro de la Plasticidad Cerebral, A.C.

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MG J. Ulises López Plasticidad y Restauración Neurológica Argüello. Actualidades en la encefalopatía hipóxico-isquémica

NUEVOS HORIZONTES EN LA RESTAURACIÓN NEUROLÓGICA
Vol. 2 No.2 Julio-Diciembre 2003

Actualidades en la encefalopatía hipóxico-isquémica
J. Ulises López Argüello*
* PediatraNeonatológo, adscrito al Departamento de Neonatología del Hospital de Pediatría CMN, Siglo XXI, IMSS.

RESUMEN La encefalopatía hipóxico-isquémica es una entidad que se presenta en recién nacidos de término y pretérmino que han sufrido antes, durante o posterior al nacimiento, una agresión relacionada con la falta de oxígeno (asfixia perinatal). La expresión clínica va a tener una gama diversa designos y síntomas que están relacionados con el tiempo de hipoxemia o asfixia, la forma de presentación y los fenómenos bioquímicos que se establecen por la falta de oxígeno, así también se ha visto relacionado con la respuesta de los vasos sanguíneos y los territorios que irrigan dentro del tejido cerebral y el compromiso de otros órganos como son: el pulmón, corazón, riñón y los fenómenos bioquímicosque se suceden en la reperfusión de tejidos. En la actualidad gracias a los modelos realizados en animales de experimentación se sabe un poco más de los fenómenos bioquímicos que se presentan, así como el comportamiento del tejido cerebral ante la agresión por asfixia, por lo que se proponen medidas terapéuticas prometedoras enfocadas a estas observaciones. De la terapéutica más reciente paralimitar el daño al tejido cerebral se utiliza: el uso de medicamentos que intervienen en los fenómenos bioquímicos, medidas para disminuir el metabolismo celular cerebral, incluyendo a la hipotermia, el soporte vital enfocado a mantener la estabilidad bioquímica y hemodinámica incluidas algunas modalidades de ventilación con hipoxemia e hipercapnia permisible. Todas ellas en conjunto o separado nosbrindan un futuro prometedor. PALABRAS CLAVE: Neonatal, encefalopatía, hipoxia, isquemia. ABSTRACT

Solicitud de sobretiros: J. Ulises López Argüello Calzada de Tlalpan 4456 Edificio C-504 Colonia Toriello Guerra C.P. 14050, México, Distrito Federal E-mail:loaju@hotmail.com

Plast & Rest Neurol 2003;2(2):133-137

Hypoxic-ischemic encephalopathy is an entity in preterm and term newborns,related with perinatal hypoxic or anoxic injury (perinatal asphyxia). They are wide signs and symptoms according the time of hypoxemia or asphyxia, form of presentation and biochemical changes because the lack of oxygen, also the response of the cerebral vessels and the rest of the organs like: heart, lungs, kidney and phenomena of reperfusion. Actually in animal models our knowledge of biochemicalchanges, and the cerebral processes during ischemia they are proposed diverse therapeutics pointed in this observations. Recently, the goal is to limitate the hypoxic- ischemic injury, by the use of drugs that play an important role in cerebral biochemical phenomena, also, reduce cerebral metabolism, and the recently use of hypothermia, vital support including hemodynamic and biochemical stability,and the use of ventilatory modalities like hypoxemia and hypercapnia permissible. All this proposal therapeutics used alone or in junction gives us an optimistic future. KEY WORDS: Neonatal, Hypoxic, ischemic, encephalopathy.

INTRODUCCIÓN La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una entidad que se presenta como resultado de la agresión que sufre el cerebro, condicionada básicamente por la...