encefalopatia y coma hepatico
Una de las complicaciones mas temibles de la hepatopatías, es consecuencia de insuficiencia hepática muy grave y de la acumulación de amoniaco y otros tóxicos en lasangre.
El coma hepático representa la etapa mas avanzada de la encefalopatía hepática.
causas
es causada por trastornos que afectan al hígado. Incluyen patologías que reducen la función hepática(como la cirrosis o la hepatitis) y afecciones en las cuales la circulación sanguínea no entra al hígado.
El amoníaco, que produce el cuerpo cuando las proteínas se digieren, es una de las sustanciasdañinas que normalmente el hígado transforma en inofensiva. Muchas otras sustancias también se pueden acumular en el cuerpo si el hígado no está funcionando bien y le pueden causar daño al sistemanervioso.
sintomas
Los síntomas pueden empezar lentamente y empeorar de manera gradual, o pueden comenzar de forma repentina y ser graves desde el principio.
sintomas leves
aliento a pasto reciéncortado, acetona o vino añejo.
Cambio en los patrones de sueño
Cambios en el pensamiento
Confusión que es leve
Olvido
Confusión mental
Cambios de personalidad o estado anímico
Mala concentraciónDeficiente capacidad de discernimiento
Empeoramiento de la escritura a mano o pérdida de otros movimientos pequeños de la mano
Los síntomas más graves pueden abarcar:
Movimientos anormales o temblorde manos o brazos
Agitación, excitación o convulsiones (ocurren en muy pocas ocasiones)
Desorientación
Somnolencia o confusión
Comportamiento impropio o cambios severos de personalidad
Malapronunciación
Movimientos lentos o perezosos
Los pacientes con encefalopatía hepática pueden resultar inconscientes, no reaccionar y posiblemente entrar en un coma.
Valoración y hallazgos diagnosticosEl electroencefalograma muestra desaceleración generalizada y aumento de la amplitud de las ondas cerebrales, asi como aparición de ondas trifásicas características. A veces el enfermo emite el...
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