encuesta cancer de seno ok



Nombre:
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1. ¿Su edad?
18-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 o más

2. Nivel educativo
Preescolar
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundariaincompleta
Secundaria completa
Técnica/tecnóloga
Universitario Posgrado
Nunca asistió
NS/SR

3. Estado civil
Soltera
Casada
Unión libre
Viuda

4. Etnia
Afro descendiente
Indígena
Rom-gitana
No tienepertenencia étnica



5. Vive en zona:
Rural
Urbana

6. Se encuentra en situación de desplazamiento?
Si
No

7. Es retornada?
Si
No

8. ¿Pertenece a laRed Unidos?
Si
No

9. ¿Con qué tipo de servicio de salud cuenta?

EPS
ARS (EPSS)
NS/NR

10. ¿Qué combustible utiliza principalmente para cocinar?
Electricidad
Gas naturalGas propano (cilindro)
Gasolina, kerosene, petróleo, cocino.
Leña


11. ¿Tuvo la primera menstruación antes de los 12 años?
Sí
No

12. ¿Cuántos hijos tienen?
Ninguno
Un hijo
Dos o más hijos



13. ¿Aqué edad tuvo su primer hijo?
Antes de los 30
30 o más
No tengo hijos

14. ¿Es usted fumadora?
Sí
No
Ex-fumadora

15. ¿Toma más de una bebida alcohólica al día?
Sí
No

16. ¿Tiene sobrepeso uobesidad?
Sí
No

17. Con que frecuencia Hace ejercicio?
Diariamente
Dos veces por semana
Una vez por Semana
Solo los domingos
Nunca hago ejercicio.

18. Conoce los métodos de planificación familiar?
SiNo

19. Actualmente cual método planificación familiar usa?
Preservativo
Píldoras
Dispositivo
Pila
Ninguno/No planifica


20. ¿Ha tomado terapia hormonal sustitutiva o anticonceptivos orales,parches…durante más de 5 años (de forma continua y descontinúa)?
Sí
No

21. Sabe que existe el cáncer de Seno?
Si
No

22. Sabe que se puede prevenir?
Si
No.

23. Sabe que es un auto examen de Seno?
Si
No.24. ¿Realiza usted el auto-examen de senos mensualmente?
Sí
Algunas veces
No

25.. Mujeres en edad fértil (no menopausia) ¿En qué días del ciclo menstrual realiza las palpaciones?
*No realizo...