encuesta de demografia

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD
Edad: ___________________________________
Sexo: ____________________________________
Edo civil: _________________________________
Lugar de nacimiento: ________________________
Lengua hablada: ____________________________
Provincia
Nºdeordendelasección
Municipio
Distrito/sección
Año/trimestre/semana


Datos de identificación de la secciónDatos de Personas de 16 y más años
Estado de salud y accidentalidad
Estado de Salud (últimos 12 meses)
¿diría que su estado de salud ha sido muy bueno, bueno, regular, malo o muy malo?
Muy bueno
1
Bueno
2
Regular
3
Malo
4
Muy malo
5

En los últimos doce meses ¿hatenido alguna dolencia, enfermedad o problema de salud?
SI
1
NO
6
Pasara pregunta 11

3) ¿Qué tipo de dolencia, enfermedad o problema de salud ha padecido?
1
.Hipertensión arterial
6
1
2
.Colesterol elevado
1
6
3
)
.Diabetes (azúcar elevado
1
6
1
4
.Asma, bronquitis crónica o enfisema
6
.Enfermedad del corazón
5
6
1
6
1
6
.Úlcera de estómago
6
1
.Alergia
7
1
8.Depresión
6
SI
NO
6
1
.Otras enfermedades mentales
9
10
.Jaquecas, migrañas o dolores de cabeza
1
6
6
1
11
.Mala circulación
6
1
12
.Hernias
1
6
13
.Artrosis y problemas reumáticos
1
6
.Osteoporosis
14
.Problemas del periodo menopaúsico
15
(
)
1
6
.Problemas de la próstata
16
1
6
SI
NO

Entrevistador:Si todas las respuestas son NO pase a pregunta 11
Sialguna respuesta es SI continúe en la pregunta 4
4)¿ Tiene asistencia médica?
SI
1
NO
6

5)¿ Que asistencia médica tiene ?_____________________________________________________________
SI NO
IMSS --------------
ISSSTE---------------
PEMEX--------------
EJERCITO------------
SSA------------------
PARTICULAR--------
Consumo de medicamentos(últimas 2 semanas)
6). Durante las últimas 2 semanas ¿ha consumido los siguientes medicamentos y le fueron recetados en algún momento por el médico?. No incluya medicamentos homeopáticos o naturales.

1. Consumido 2. Recetado
SI NO SI NO

7) Durante las últimas 2 semanas, ¿ha consumido uno o varios productos de medicina alternativa (homeopática,naturista, etc.)?
SI
1
NO
6

¿Cuánto tiempo hace que consultó a un médico (personalmente o por teléfono) por última vez, por algún problema, molestia o enfermedad suya?.
1
En las últimas dos semanas
2
Hace más de dos semanas y menos de un mes
3
Hace un mes o más y menos de un año
4
Hace un año o más de un año
Nunca ha ido al médico
5
Nºdemeses
Nºdeaños
Pasar a pregunta 10

9).Enlos últimos doce meses ¿alguna vez ha necesitado asistencia médica y no la ha obtenido?
SI
1
NO
6
Pasar a pregunta 11

10) ¿Cuál fue la causa principal por la que no obtuvo esa asistencia
No pudo conseguir cita
1
2
No pudo dejar el trabajo
3
Era demasiado caro/no tenía dinero
4
No tenía medio de transporte
5
Estaba demasiado nervioso y asustado
El seguro no lo cubría
6
Notenía seguro
7
Había que esperard emasiado
8
Otra causa
9

Hospitalizaciones (últimos 12 meses)
11) Durante los últimos doce meses ¿ha estado hospitalizado como paciente al menos durante una noche?
SI
1
NO
6
Pasar a pregunta 14

12) ¿Cuántas veces ha estado hospitalizado en estos últimos doce meses?
Número de veces

13) En relación también a este último ingreso hospitalario ¿cuál fueel motivo de su ingreso en el hospital?
Intervención quirúrgica
1
Estudio médico para diagnóstico
2
3
Tratamiento médico sin intervención quirúrgica
4
Parto (incluye cesárea)
5
Otros motivos

Hábitos de vida
Consumo de tabaco
14) Cambiando de tema ¿podría decirme si actualmente fuma?
Si fuma diariamente
1
Si fuma, pero no diariamente
2
3
No fuma actualmente, pero ha fumado...