Encuesta de respuestas psicofisiologicas

Encuesta de Respuestas Psicofisiológicas

Edad: ________________ Curso: ________________________________

Centro: _______________________________________

INDICACIONES:
Antes de responder lea detenidamente, cada ítem tiene su respectiva respuesta. La cual deberá encerrar con un círculo.
1) Al momento que Ud. Se encuentra frente a sus compañeros siente que se ruboriza (enrojece)su rostro?
Si
No
2) Cuando habla en público se da cuenta que tartamudea?
Si
No
3) En una exposición oral Ud. presenta movimientos estereotipados (temblores involuntarios de las extremidades superiores e inferiores)?
Si
No
4) Cuando pasa a la pizarra a dar una lección Ud. presenta hiperhidrosis palmar (sudoración de las palmas de las manos)?
Si
No
5) Cuando Ud. está participandoparticipando en un acto social presenta hiperhidrosis axilar (sudoración axilar)?
Si
No
Elaborado por:
MARIO ALEXIS ARMAS NÁJERA


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Antes de responder lea detenidamente, cada ítem tiene su respectivarespuesta. La cual deberá encerrar con un círculo.
1) Al momento que Ud. Se encuentra frente a sus compañeros siente que se ruboriza (enrojece) su rostro?
Si
No
2) Cuando habla en público se da cuenta que tartamudea?
Si
No
3) En una exposición oral Ud. presenta movimientos estereotipados (temblores involuntarios de las extremidades superiores e inferiores)?
Si
No
4) Cuando pasa a la pizarraa dar una lección Ud. presenta hiperhidrosis palmar (sudoración de las palmas de las manos)?
Si
No
5) Cuando Ud. está participando participando en un acto social presenta hiperhidrosis axilar (sudoración axilar)?
Si
No
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MARIO ALEXIS ARMAS NÁJERA
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Antes de responder lea detenidamente, cada ítem tiene su respectiva respuesta. La cual deberá encerrar con un círculo.
1) Al momento que Ud. Se encuentra frente a sus compañeros siente que se ruboriza (enrojece) su rostro?
Si
No
2) Cuando habla en público se da cuenta que tartamudea?
Si
No
3) En una exposición oral Ud. presentamovimientos estereotipados (temblores involuntarios de las extremidades superiores e inferiores)?
Si
No
4) Cuando pasa a la pizarra a dar una lección Ud. presenta hiperhidrosis palmar (sudoración de las palmas de las manos)?
Si
No
5) Cuando Ud. está participando participando en un acto social presenta hiperhidrosis axilar (sudoración axilar)?
Si
No
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MARIO ALEXIS ARMASNÁJERA

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1) Al momento que Ud. Se encuentra frente a sus compañeros siente que se ruboriza(enrojece) su rostro?
Si
No
2) Cuando habla en público se da cuenta que tartamudea?
Si
No
3) En una exposición oral Ud. presenta movimientos estereotipados (temblores involuntarios de las extremidades superiores e inferiores)?
Si
No
4) Cuando pasa a la pizarra a dar una lección Ud. presenta hiperhidrosis palmar (sudoración de las palmas de las manos)?
Si
No
5) Cuando Ud. estáparticipando participando en un acto social presenta hiperhidrosis axilar (sudoración axilar)?
Si
No
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MARIO ALEXIS ARMAS NÁJERA


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