Encuesta Diagnostico Medico

 HISTORIA CLÍNICA GENERAL LABORAL


1- ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES




2- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOSINTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS






5- EXPLORACIÓN FÍSICA






HABITUS EXTERIOR Paciente masculino de edad aparente mayor a la real, bien conformado, complexión mediana, buen estado dehidratación y coloración de tegumentos.

CABEZA cráneo normocefalo, sin alteraciones, ojos simétricos, equidistantes de línea media con pupilas isocoricas, normorreflécticas, conjuntivas normocrómicas, agudezavisual: OD OI .
Mucosa oral hidratada, faringe normal, arcadas dentales completas
Narinas y conductos auditivos externos permeables, membranas timpánicas íntegras.

CUELLO cilíndrico sinalteraciones de superficie ni adenomegalias, tráquea central y móvil.

TÓRAX campos pulmonares claros y bien ventilados, murmullo vesicular generalizado. Precordio rítmico sin fenómenos agregados.Movimientos de amplexión y amplexación adecuados.

ABDOMEN blando, depresible, no doloroso a la palpación, peristaltismo presente y adecuado en tono, intensidad y frecuencia. No se palpanvisceromegalias. Presencia de panículo adiposo. No rebote.

EXTREMIDADES íntegras y funcionales, fuerza 5/5, REMs ++ y sensibilidad conservada en las 4 extremidades, pulsos distales presentes, no edema. Buenllenado capilar.

GENITALES diferido

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA consciente, orientado en tiempo, lugar y persona, cooperador, funciones mentales superiores y nervios craneales íntegros. Fuerza ysensibilidad general conservada.























6- ANTECEDENTES DE RIESGOS DE TRABAJO


SI
(DAR DETALLE)

NO
1- Alguna vez dentro de su actividad laboral en la empresa ha sufrido algún tipo delesión o Enfermedad laboral.

2- Indique si su lesión fue a causa de:
a) Acto Inseguro
b) Condición Insegura
c) Ambas

3- En caso de haberla sufrido indique parte del cuerpo lesionada mencionado si...