Encuesta In Situ De Traumatizados Por Accidentes De Tránsito Debido Al Alcohol

Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Enfermería
Identificación del nivel del consumo de alcohol en paciente lesionado por
accidente de tránsito en un tiempo de tresmeses en el área de Emergencia
del Hospital Guayaquil ¨Dr. Abel Gilbert Pontón” 2012
Cuestionario de preguntas para recabar información mediante un visto √ seleccione la
respuesta que más loidentifique.
Ésta encuesta tomará entre 5 a 8 minutos.
1. Sexo
1 Masculino 

2.- En el accidente Usted fue:

2 Femenino 

2.- Edad (años cumplidos)
________________
3.

¿Con

quéfrecuencia

0. El Pasajero
1. El conductor
2. El peatón
3. Otro

consume 4. Bebe algunos tipos de bebidas alcohólicas

bebidas alcohólicas?

a la vez?

1. Una vez al mes
2. De 2 a 4 veces al mes3. De 2 a 3 veces a la semana
4. Cuatro o más veces a la semana

0. Sólo una
1. Dos tipos de bebidas
2. Tres tipos de bebidas
3. Más de 3 tipos
4. De todas un poco

5. ¿Durante el último año2011, le ocurrió
que no pudo parar de beber una vez que
había empezado?

6. ¿Con qué frecuencia en 2011 ha necesitado
beber en ayunas para recuperarse después de
haber bebido mucho el díaanterior?

0. Nunca
1. Una vez al mes
2. Dos veces al mes
3. Más de 3 veces al mes

0. Nunca
1. Una vez al mes
2. Dos veces mensualmente
3. Una vez a la semana
4. A diario o casi a diarioEncuesta de Carmen Quijije y Sonia Jibaja

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7. ¿Con qué frecuencia en el 2011 ha 8. ¿Con qué frecuencia en el 2011 no ha
tenido remordimientos o sentimientos podido recordar lo que sucedió lanoche
de culpa después de haber bebido?
anterior porque había estado bebiendo?

0. Nunca
1. Una vez al mes
2. Mensualmente
3. Semanalmente
4. A diario o casi a diario

0. Nunca
1. Una vez almes
2. Dos veces al mes
3. Una vez a la semana
4. A diario o casi a diario

9. ¿Con qué frecuencia no pudo hacer lo
que se esperaba de usted porque estaba
bajo la influencia del alcohol?...