encuesta inicial
FORMATO DE ENTREVISTA(FOTO)
Nombre
Hermosillo Carmona Karen cristina
Estatura:____________ Peso:__________
Carrera:____Ingenieríaindustrial__________________________________
Fecha de Nacimiento 30 marzo 1990
Sexo femenino Edad 23
Estadocivil:
Soltero___x______ Casado_________ Otros_________ Especifique________________
Trabaja
Si_______ No___x_____ Especifique_____________________
Lugar de Nacimiento lagos de moreno jaliscoDomicilio Actual rio fuerte 1363 las ceibas
Teléfono 6 49 78 C. P 47440 E-mail Karen_livis@hotmail.comTipo de Vivienda:
Casa______________x_____ Departamento __________________
La casa o Departamento donde vives es:
Propia: __x_____ Rentada: ________ Prestada: ________ Otros: ________ Especifique:__________
Numero de personas con las que vives 5
Parentesco: familiares
Nombre del Padre Hermosillo Martínez Gabriel
Edad:
Trabaja: Si__x____ No______
Profesión:__electricista_____________________________________________
Tipo de Trabajo
Domicilio: rio fuerte #1363 las ceibas
Teléfono: 4741067165
Nombre de la Madre: ma del Lourdes Carmona brizuelaProfesión: ama de casa
Tipo de Trabajo:
Domicilio: rio fuerte #1363
Teléfono: 6 49 78
Nombre de tus hermanos por edad (del mayor al menor incluyéndote tú)
Nombre
Fecha de Nacimiento
SexoEstudios
1.
Hermosillo Carmona Karen cristina
30/03/90
f
universidad
2.
Hermosillo Carmona diana cecilia
25/06/91
f
universidad
3.
Hermosillo Carmona fernando
15/08/96
m
bachillerato...
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