ENCUESTA MATRIZ

CUESTIONARIO DE ENCUESTA
UNIDAD EDUCATIVA “MANUEL BENJAMÍN CARRIÓN MORA”

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN LOS ESTUDIANTES DE PRIMER AÑO DE BACHILLERATO GENERAL UNIFICADO “B” DE LA UNIDAD EDUCATIVA “DR. MANUEL BENJAMÍN CARRIÓN MORA” DURANTE EL AÑO LECTIVO 2013-2014.
Objetivos: Establecer el nivel de conocimientos sobre las enfermedades de transmisión sexual enlos estudiantes del primer año B.G.U. de la Unidad Educativa Dr. ’’MANUEL BENJAMIN CARRION MORA’’ durante el año lectivo 2013-2014.
Datos informativos:

Fecha: _____________________________
Encuestador: ___________________________

Instrucciones: No escriba su nombre, la encuesta es anónima, escriba con letra de imprenta. La información recolectada es confidencial y será utilizada en el ámbito deestudio propuesto.

Datos informativos:

Edad: ( ) Años Curso ( ) Paralelo ( )

Género: Masculino ( )
Femenino ( )

Nivel de instrucción de los padres:
8. Escolaridad de: Padre   Madre   Otros  
1. Ninguno 5. Secundaria completa
2. Primaria incompleta 6. Post bachillerato
3. Primaria completa 7. Universitariaincompleta
4. Secundaria incompleta 8. Universitaria completa

3. Ingresos de la familia:

Miemb. familia
Principal
Secundario
Total
Padre



Madre



Otros



Número de miembros de la familia que viven juntos.  

1. Dos 4. 5 a 6
2. Tres 5. 7 a 10
3. Cuatro 6. Más de 10

5. Tenencia de la vivienda:  
 
1. Propia 5. A cambio de servicios
2. Arrendada6. Anticresis
3. Gratuita 7. No datos
4. Otros (ej. padres)

6. Número de cuartos de la vivienda:

1. Uno 3. Tres a cinco
2. Dos 4. Seis o más

III. Organización familiar
7. Condición civil de: padre   madre  
1. Solteros 4. Unión libre
2. Separados 5. Viudo
3. Casados 6. Divorciado


9. Cuántas personas viven en el hogar delestudiante. Quienes son:

Parentesco
Nº
Tíos
 
Primos
 
Sobrinos
 
Abuelos
 
Medio hermanos
 
Parientes
 
Otros
 
Total
 



Favor contestar las siguientes preguntas.


1. ¿Alguien te ha dado información sobre las enfermedades de transmisión sexual (ETS)?

SI ( )
NO ( )

Quién/Quienes:_________________________________________________________

2. ¿Conoces alguna enfermedad de transmisiónsexual?
SI ( )
NO ( )

Cuál /Cuáles: _____________________________________

3. ¿Has tenido relaciones sexuales?

SI ( )
NO ( )

4. Si tu respuesta fue Si. ¿Tienes una vida sexual activa?

SI ( )
NO ( )

5. ¿Sabes que puedes contagiar a otra persona de alguna enfermedad al tener contacto sexual con ella?

SI ( )
NO ( )

6. ¿Crees que tú podrías darte cuenta de quepadeces una ETS?

SI ( )
NO ( )

7. ¿Te imaginas tu futuro con una ETS?

SI ( )
NO ( )

8. ¿Conoces algún método de protección contra las ETS?

SI ( )
NO ( )

9. ¿Conoces algún método anticonceptivo?

SI
NO

10. ¿Qué te preocupa más, el embarazo o las enfermedades que causan?

 El embarazo

 LAS ENFERMEDADES QUE CAUSAN





3¿UTILIZAS CONDÓN EN EL ACTO SEXUAL?



 SÍ

NO

 A VECES



4¿UTILIZAS EL CONDÓN PARA….PREVENIR LAS ENFERMEDADES O PARA PREVENIR EL EMBARAZO?



 PREVENIR EL EMBARAZO

 PREVENIR ENFERMEDADES



5¿MANTIENES RELACIONES SEXUALES CON PERSONAS QUE NO CONOCES?

 SÍ

 NO

 A VECES



6¿mantienes relaciones sexuales sin protección con distintas personas?

 SÍ

 No

 A veces



7¿Conoces el riesgo de practicar el acto sexual sinprotección?



o Si

o No

o No me importa



8¿sabes que una de las enfermedades de las enfermedades de trasmisión sexual (ets), no tiene cura y causa la muerte?



 si

 no

 no me importa



9 a la hora de hacer el acto sexual. ¿le preguntas a la persona si a tenido problemas o enfermedades venéreas?



 si

 no



10¿hablas o hablaste de este tema con tu familia?



 si

 no

 a veces

...