Encuesta sobre la falta de comunicacion

ENCUESTA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR CON BASE EN LA FALTA DE COMUNICACIÓN

Tipo de familia ------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del padre-------------------------------------------------------------------------------
Edad --------------------------------------------------------------------------------------------------
Estudios--------------------------------------------------------------------------------------------
Nombre mamá ------------------------------------------------------------------------------------
Edad--------------------------------------------------------------------------------------------------
Estudios --------------------------------------------------------------------------------------------
Hijo (único)-----------------------------------------------------------------------------------------
Edad --------------------------------------------------------------------------------------------------Estudios --------------------------------------------------------------------------------------------
Ciudad-----------------------------------------------------------------------------------------------
.Dpto. ------------------------------------------------------------------------------------------------
Persona entrevistada---------------------------------------------------------------------------

CUESTIONARIO DE PREGUNTAS

Pregunta de Inicio (Rompehielos)
(ENTREVISTADO(A): Favor conteste con la mayor veracidad posible)
(ENTREVISTADOR: Bromearun poco con la pregunta)

¿Cree Ud. Que en su casa hay una buena comunicación y/o dialogo?
NUNCA___CASI NUNCA __ALGUNAS VECES -- CASI SIEMPRE__SIEMPRE__

FORMULARIO DE PREGUNTASENCASILLADAS:

1.- ¿En su casa existe el castigo del “hielo”? (el silencio o falta de comunicación como represalia)
NUNCA___CASI NUNCA-- ALGUNAS VECES__CASI SIEMPRE__SIEMPRE__...