Encuesta iberoamericanasobredeliriumenpacientescrı´ticos

Med Intensiva. 2010;34(8):495–505

www.elsevier.es/medintensiva

ORIGINAL

Encuesta iberoamericana sobre delirium en pacientes crı´ticos
D.H. Cerasoa,Ã, C. Duen
˜as-Castelb, N. Raimondic, E. Celisd, R. Carrilloe, S. Ugarte Ubiergof
y F. Rodriguezg
a

Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Juan A. Fernandez, Buenos Aires, Argentina
Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Bocagrande, Cartagena deIndias, Colombia
c
Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Juan A. Fernandez, Buenos Aires, Argentina
d
Unidad de Terapia Intensiva, Fundacio
´n Sante Fe de Bogota´, Bogota´, Colombia
e
Unidad de Terapia Intensiva, Clinica Medica Sur, Me´xico DF, Me
´xico
f
Unidad de Terapia Intensiva, Hospital del Salvador, Santiago, Chile
g
Direccio
´n Me
´dica, Hospira Latinoame´rica, Me
´xico DF, Me
´xico
bRecibido el 21 de febrero de 2010; aceptado el 2 de abril de 2010
Disponible en Internet el 20 de mayo de 2010

PALABRAS CLAVE
Delirium;
Agitacio
´n
psicomotora;
CAM-ICU;
Demencia;
NAV;
Sedantes;
Opia
´ceos;
Haloperidol;
Dexmedetomidina

Resumen
Objetivos: El objetivo del presente estudio es establecer los conceptos y pra
´cticas de los
intensivistas en el diagno
´stico, manejo y prevencio
´n deldelirium en Unidades de Cuidado
Intensivo (UCI).
Disen
˜o: Se distribuyo
´ una encuesta entre las sociedades miembro de la FEPIMCTI, para que
la distribuyeran entre sus socios me´dicos.
Resultados: Un total de 854 intensivistas de 12 paı´ses respondieron la encuesta. La mayor
parte de Argentina, Me
´xico, Chile y Colombia. Hubo mayorı´a de UCI acade´micas (70,5%). El
56,55% respondio
´ que evaluaba eldiagno
´stico de delirium siempre y solo el 10,2%
respondio
´ que nunca. El 69,5% hacia una evaluacio
´n clı´nica general y solo el 19,6%
empleaba la escala CAM-ICU y el 9% usaba la lista de chequeo de evaluacio
´n de delirio. El
88,3% estuvo de acuerdo o totalmente de acuerdo en que el delirium era un evento
esperado en UCI. El 90,1% estuvo de acuerdo que el delirium es subdiagnosticado en UCI. El97% respondio
´ que es un problema prevenible que requiere intervencio
´n. El 74,5% opino
´
que se seda en forma excesiva en UCI y 70,5% considero
´ que los opioides se asocian con la
aparicio
´n del delirium, mientras que el 87,1% que algunos sedantes favorecen su
desarrollo.
El 70,2% considero
´ que es un factor de riesgo para NAV y que dificulta la extubacio
´n el
87,8% de los consultados.Conclusiones: A pesar de considerar al delirium como un problema frecuente, prevenible
y con graves repercusiones para el paciente crı´tico, los intensivistas encuestados no

ÃAutor para correspondencia.

Correo electro
´nico: dceraso@gmail.com (D.H. Ceraso).
0210-5691/$ - see front matter & 2010 Elsevier Espan
˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.medin.2010.04.003

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emplean una herramienta para su evaluacio
´n en UCI. Son necesarios esfuerzos
educacionales para difundir la eficacia y la utilidad de las escalas que permiten el
diagno
´stico precoz y preciso del delirium en UCI.
& 2010 Elsevier Espan
˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS
Delirium;
Psychomotor
Agitation;
CAM-ICU;
Dementia;
VAP;
Sedatives;
Opiates;Haloperidol;
Dexmedetomidine

Latin American survey on delirium in critical patients
Abstract
Objectives: This study has aimed to establish the intensivist physician’s concepts and
practices in this region regarding the diagnosis, management and prevention of delirium in
intensive care units (ICU).
Design: A survey was distributed among the FEPIMCTI member societies for distribution
among its medicalmembers.
Results: Eight hundred fifty-four intensive care physicians from 12 Latin America
countries, most of them from Argentina, Mexico, Chile and Colombia, responded to the
survey. There was a majority of academic ICUs (70.5%). A total of 56.55% responded that
they always evaluated the diagnosis of delirium and only 10.2% answered never. A general
clinical assessment was made by 69.5%, only 19.6%...