Encuesta

ESTUDIO CONDICIONES HABITACIONALES, LOCATIVAS Y TENENCIA DE VIVIENDA PROPIA. FECHA DE RADICACIÒN

1 1- INFORMACIÓN DEL EMPLEADO Y CONDIONES ACTUALES DE VIVIENDA_____________________________ ______________________________ _________________________ ___________________________
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRESEGUNDO NOMBRE

LUGAR DE NACIMIENTO: _________________________________________ DEPTO: __________________________ PAÍS: _________________________________

FECHA DE NACIMIENTO:DIA MES AÑO SEXO: F M

DOCUMENTO IDENTIDAD: TIPO:C.C.C.E. T.I. NIT º

Lugar Expedición:_____________________________________ Fecha de Expedición: DIA MES AÑO

ESTADO CIVIL EMPLEADO: Soltero(a) Casado(a)Viudo(a) Unión Libre Separado(a) Divorciado(a)

NÚMERO DE PERSONAS A CARGO:

NOMBRE HIJOS O PERSONAS A CARGOEDAD NIVEL ESTUDIOS

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