Encuesta
1. Género:
• Masculino
• Femenino
2. Edad: _____________
3. Ocupación:
• Trabajador(a)
• Auto empleado
• El hogar
• Estudiante
• Desempleado
4. Escolaridad terminada:
• Ninguna
• Primaria
• Secundaria
• Nivel medio superior
•Carrera técnica
• Licenciatura o ingeniería
• Posgrado
5. ¿Realizas alguna actividad física y/o practicas deporte?
• Si
• No
6. ¿Dónde lo practicas?
• Al aire libre
• En algún espacio destinado específicamente al deporte
• Ambas
• En casa
• En oficina
• Ninguno
7. ¿Cuántashoras a la semana le dedicas al ejercicio?
• Ninguna, no practico.
• 1-3 horas.
• 4-6 horas
• 7-9 horas
• 10 o más horas
8. Actualmente ¿pagas el uso de instalaciones donde realizas tu actividad física y/o ejercicio?
• Si
• No
9. En caso de pagar por el uso de instalaciones en donde realizas tu actividad físicay/o ejercicio ¿cuál de los siguientes enunciados te parece más acertado?
• El costo es bajo
• El costo es razonable
• El costo es alto
• El costo es excesivo
10. ¿Te parecen suficientes las instalaciones existentes diseñadas específicamente para la práctica deportiva y/o de ejercicio en el municipio?
• Si
• No
11. ¿Cuál esel costo mensual aproximado del uso de las instalaciones anteriormente señaladas?
• Ninguno, es gratuito
• Entre 5 y 100
• Entre 101 y 200
• Entre 201 y 500
• Más de 501
• Lo desconozco
12. ¿Qué consideras necesario para que puedas realizar ejercicio (independientemente de que lo hagas o no)? Elige tantas respuestas como seannecesarias.
• Tiempo
• Dinero
• Disciplina
• Acompañantes
• Que el precio sea mas accesible
• Descuento de trabajador y/o estudiante
• Todas las anteriores
14. ¿Cuántas veces a la semana sales a divertirte con tus amigos?
• Ninguna
• Diario
• Una vez
• Dos veces
• Tres veceso más
15. ¿Consumes bebidas alcohólicas?
• Si
• No
16. Cuando tomas ¿qué cantidad en promedio es lo que ingieres?
• Ninguno
• 1 a 3 vasos
• 4 a 7 vasos
• Mas de 7 vasos
17. ¿Fumas?
• Si
• No
18. ¿Cuántos cigarrillos consumes al día?
• Ninguno
• De 1 a 3
• De 4 a 6• 7 o mas
19. ¿Has consumido drogas ilegales?
• Si
• No
20. ¿Te consideras una persona que se alimenta sanamente?
• Si
• No
21. ¿Puedes proporcionarnos tu peso y estatura?
Peso: ____________
Estatura: _________
Prefiero no hacerlo
22. Menciona los antecedentes de enfermedades crónicas y/o congénitas entu familia.
• Diabetes
• Presión baja/alta (hipotensión/hipertensión)
• Cáncer
• Colesterol alto
• Obesidad
• Ninguna
23. ¿Cómo consideras tu salud?
• Muy mala
• Mala
• Regular
• Buena
• Muy buena
24. ¿Consideras que vives en un entorno limpio y/o saludable?
• Si• No
25. ¿Estás de acuerdo con la creación de fábricas y/o industrias en el municipio?
• Si
• No
• Si, siempre y cuando no estén cerca de la ciudad o comunidad donde habito.
26. Elige la actividad recreativa que realizas con mayor frecuencia
• Ir al cine
• Jugar videojuegos
• Andar en bicicleta
• Pasar...
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