encuestaMOSSF30

Páginas: 3 (511 palabras) Publicado: 20 de noviembre de 2015
1. En general, diría que su salud es:

Señale en el cuadro
Excelente

Muy Buena

Buena

Regular

Mala


2. ¿Cuánto dolor corporal ha tenido en general en el último mes?

Señale en el cuadro
NingunoMuy poco

Moderado

Agudo

Muy Agudo


Durante el último mes, ¿Cuánto han limitado su salud las siguientes actividades? Si las ha limitado de alguna forma.


Sí, me limita mucho
Sí, me limita unpoco
No, no me limita nada
3
El tipo o la cantidad de actividades intensas que puedes hacer, como levantar objetos pesados, correr o practicar deportes fatigantes.



4
El tiempo o la cantidad deactividades moderadas que puedes hacer, como mover una mesa o llevar el carro de la compra.



5
Subir una cuesta o subir escaleras.



6
Girarse, levantarse o inclinarse.



7
Caminar 100 metros.



8
Comer,vestirse, ducharse o utilizar el servicio




Durante el último mes, ¿Cuánto han limitado su salud las siguientes actividades? Si las han limitado de alguna forma.



Sí, me limita mucho
Sí, melimita un poco
No, no me limita nada
9
Mi trabajo; el trabajo en cosas de la casa; las tareas escolares o de estudio.



10
El tipo o la cantidad de trabajo, las tareas domésticas o las tareas escolaresque puedes hacer debido a tu salud.





En cada una de las siguientes preguntas, señales, por favor, en la casilla correspondiente la respuesta que mejor se adecue al modo en que se ha sentido duranteel último mes.



Casi siempre
A menudo
A veces
Muy pocas veces
Casi nunca
11
¿Ha limitado su salud sus actividades sociales: visitar amigos o parientes cercanos, etc.?





12
¿Has estado muynervioso/a?





13
¿Se ha sentido tranquilo, en calma y en paz?





14
¿Se ha sentido triste y decaído?





15
¿Ha sido feliz?





16
¿Se ha sentido tan profundamente decaído que nada le ha podidoanimar?





17
¿se ha sentido lleno de energía?





18
¿Se ha sentido agotado?





19
¿Se ha sentido cansado?





20
¿se ha sentido con energía como para hacer las cosas que quería hacer?





21
¿Se...
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