Encuestas cap

ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN SEGURIDAD ALIMENTARIA NUTRICIONAL, CUIDADOS EN SALUD, HABITOS DE HIGIENE
PARA FAMILIAS DEL PROYECTO CORAZÓN EN FAMILIA

| Número de Encuesta | __________________ |

1. IDENTIFICACIÓN DE LA FAMILIA

Esta sección se debe completar por cada familia visitada
101. Nombre del PDA | |
102. Nombre de la comunidad | |Sector/Barrio | |
103. Nombre Familia encuestada | |
105. Fecha de la encuesta. | Día: | Mes: | Año: |

VERIFICAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS: (marcar con una X)
* Para la encuesta CAP, la encuestada es la madre o la encargada principal de cuidar al niño a ser encuestado | |
* El niño/a centro de la encuesta será el hijo/a con menor edad dentro de la familia. | |2. CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA

Arrendar una habitación | SI ( ) NO ( ) |
Casa hecha de madera | SI ( ) NO ( ) |
Casa tiene piso de tierra | SI ( ) NO ( ) |
No tiene ingreso regular | SI ( ) NO ( ) |
Una sola persona de la famila trabaja | SI ( ) NO ( ) |
Los hijos duermen en la misma habitación de los padres | SI ( ) NO ( ) |Su vivienda es propia | SI ( ) NO ( ) |
Hay 1 o más habitaciones en las que comparten 3 o más personas | SI ( ) NO ( ) |
Miembros de la familia: Padres ( ) Hijos >5 años ( ) Hijos de 6-12 años ( ) Hijos de 13-18 ( ) Otros ( ) |

3. DATOS BÁSICOS DEL NIÑO
Datos del Niño/a |
Datos del niño/a menor de 5 años, centro de la encuesta.401. APELLIDOS YNOMBRES COMPLETOS del niño/a a encuestado | 404. Fecha de Nacimiento _____/____/____ (día/mes/año) Sexo M ( ) F ( ) |

4. LACTANCIA MATERNA Y NUTRICIÓN INFANTIL

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Pregunta realizada para las madres de niños/as menores de 59 meses)
ENCERRAR EN UN CÍRCULO LA RESPUESTA (NÚMERO) |
No. | PREGUNTAS | RESPUESTAS | PASE |501 | ¿Dio de lactar a su hijo dentro de la primera hora después del parto | SI ( ) NO ( ) | |
502 | Durante el día y la noche de ayer: ¿Cuántas veces le dio de lactar a (NOMBRE del niño/a)? | No. de veces: día ( ) noche ( ) | |
503 | ¿Durante los 6 primeros meses de vida de (NOMBRE del niño/a) le ha dado, o le esta dando algo diferente a la leche materna? (LACTANCIAEXCLUSIVA) | SI ( ) NO ( ) | |
504 | ¿Hasta que edad le dio SOLO leche materna a (NOMBRE del niño)? (LACTANCIA EXCLUSIVA) | _____ meses cumplidos | |
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA: Pregunta realizada para las madres de niños/as menores de 59 meses)506. ¿A qué edad empezó a darle a (NOMBRE del niño/a) estos alimentos? |
ALIMENTOS | Edad(En meses) | ALIMENTOS |Edad(En meses) |
Agüitas / infusiones | | Verduras | |
Jugos | | Granos | |
Leche de vaca, en polvo | | Carne | |
Caldos o sopas | | Galleta | |
Papillas o purés | | Lácteos (yogurt, queso) | |
Frutas | | Coca Cola | |
En casa de que aùn no le da = 96
ENCERRAR EN UN CÍRCULO LA RESPUESTA (NÚMERO) |
No. | PREGUNTAS | RESPUESTAS | PASE |
507 | ¿La comida que le da a(NOMBRE DEL NIÑO/A) la prepara aparte | SI ( ) NO ( ) | |
| Primero le da comida y luego lacta | SI ( ) NO ( ) | |
509 | (NOMBRE del niño/a) come solo? | SI ( ) NO ( ) | |
510 | ¿(NOMBRE del niño/a) come en un plato aparte? | SI ( ) NO ( ) | |
511 | ¿Se sirve primero la comida en casa a los niños? | SI ( ) NO ( ) | |
513 | ¿Haescuchado usted alguna enfermedad por falta de hierro ? Anemia? | SI ( ) NO ( ) | |
514 | Puede mencionar 2 alimentos que son buenos para la sangre y nos protegen de la anemia.Ver cartilla grupo alimentos | SI ( ) NO ( ) | |

5. VERIFICACIÓN DEL CARNÉ (Pedir el carné para los niños/as de entre 0 a 59 meses de edad.

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