Endcrinologia

5. Endocrinología
J. J. ESCRIVÁ
J. A. CARBAJAL
M. MENDAZA

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INTRODUCCIÓN

Las funciones del organismo están reguladas por
tres sistemas de control:
1) El nervioso.
2) El hormonal o sistema endocrino.
3) El inmunológico.
En general, el sistema hormonal se relaciona principalmente con las diversas funciones metabólicas de la
economía y controla la intensidad de funcionesbioquímicas en las células(1). Existen relaciones mutuas entre
los sistemas endocrino y nervioso, de hecho al menos dos
glándulas secretan sus productos en respuesta a estímulos nerviosos como son la médula suprarrenal y la
hipófisis nerviosa y pocas hormonas adenohipofisarias
son secretadas en cantidad importante si no es en respuesta a la actividad nerviosa del hipotálamo. Además, el
sistemainmunológico está sujeto a una modulación
nerviosa y hormonal y la formación de citocinas por los
linfocitos puede modificar la función endocrina. El sistema endocrino comprende un conjunto de glándulas de
secreción interna cuyos productos son las hormonas(1,2).

Las hormonas son mensajeros intracelulares elaborados por un tejido, que ejercen sus acciones sobre otro.
Dichas acciones se producenusualmente en una localización lejana del área donde la hormona es liberada a la
circulación tras su síntesis. Ocasionalmente, el mensajero intercelular es transportado directamente de una
célula a otra. Para que un tejido diana responda a la hormona es necesario:
a) El reconocimiento de la hormona por un mecanismo receptor.
b) La disposición de una estructura intracelular capaz
de traducir elmensaje hormonal en hechos bioquímicos significativos.
Se definen como receptores las moléculas específicas, dentro de la membrana celular, el citoplasma o el núcleo de las células diana que son necesarias para el reconocimiento la unión de
mensajeros extracelulares como son las hormonas.
Posteriormente a esta unión aparecen una serie de
sucesos intracelulares que constituyen el efecto de lahormona sobre el tejido diana. La mayoría de las
hormonas esteroideas y tiroideas atraviesan la

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FARMACIA HOSPITALARIA

membrana, interaccionan con receptores intracelulares y se unen a secuencias reguladoras específicas del
ADN. Por otra parte, los receptores hor-monales de
membrana pueden dividirse en:
1) Receptores transmembranosos de siete dominios
(receptores para la PTH,vasopresina, glucagón,
LH, FSH, TSH...).
2) Tirosíncinasas de proteínas (insulina).
3) Receptores para la hormona de crecimiento
y la prolactina.
4) Receptores guanililciclasa (péptido natriurético
auricular)(1).
1.2. Síntesis, transporte y degradación
Las hormonas se pueden clasificar en cuatro
grandes categorías: peptídicas, esteroideas, amínicas
y los ácidos grasos cíclicos. En el caso delas hormonas peptídicas, los genes codifican el ARNm, que a
continuación es traducido en los precursores peptídicos. Las hormonas esteroideas derivan del colesterol o 7-deshidrocolesterol y las amínicas de aminoácidos como la tirosina. Las prostaglandinas son
ácidos grasos cíclicos que se sintetizan a partir del ácido araquidónico(1).
Normalmente, las hormonas que segrega una
glándula sesintetizan en la misma; excepción clásica a
esta regla es el lóbulo posterior de la hipófisis que solo sirve como reservorio de adiuretina que se forma en
el hipotálamo. En cuanto al transporte, la mayor parte de las hormonas circulan por la sangre asociadas a
moléculas proteicas o bien libres. Las hormonas de
naturaleza esteroide normalmente circulan asociadas
a una proteína, del mismo modo latiroxina circula
asociada a una globulina específica; sin embargo las
hormonas peptídicas circulan libre o débilmente asociadas a proteínas sanguíneas. La hormona unida a
proteínas no puede penetrar en la mayoría de los
compartimentos celulares y actúa como reservorio a
partir del cual se libera la hormona libre. No se conocen proteínas portadoras específicas para insulina,
glucagón,...