Endocarditis Bacteriana En Odontologia

Endocarditis bacteriana en odontología |                   1573  visitas |
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| La endocarditis bacteriana es una infección en el revestimiento del corazón. Esta infección puede afectar a cualquier persona (bebé, niño o adulto) con una cardiopatía presente desde el nacimiento (cardiopatía congénita) o puede afectar a una persona sin ninguna enfermedad cardíaca. Laendocarditis bacteriana no pasa con mucha frecuencia, pero cuando se produce puede causar un grave daño al corazón, esto ocurre cuando las bacterias (gérmenes) ingresan en el torrente sanguíneo y se alojan dentro del corazón, donde se multiplican y causan una infección.¿Quiénes se encuentran en riesgo de sufrir una endocarditis bacteriana? De alto riesgo:• Válvulas protéticas cardíacas, incluyendobioprotéticas, y válvulas "homograph". •Endocarditis bacterial previa. • Enfermedades congénitas cianóticas.• Intervenciones quirúrgicas de desvíos, conductos sistema-pulmonares. De riesgo moderado:• Otras malformaciones cardíacas.• Disfunciones valvulares adquiridas (por ejemplo enfermedad reumática cardíaca).• Cardiopatías hipertróficas.• Prolapso de válvula mitral con regurgitación. ¿Cuándo es necesariodar profilaxis antibiotica?• Extracciones dentarias.• Tratamiento periodontal incluyendo cirugía.• Colocación de implantes.• Reimplantes de dientes avulsionados.• Endodoncia: instrumentación o cirugía más allá del ápice dentario. • Aplicación subgingival de antibióticos.• Inyección intraligamentosa.• Colocación inicial de bandas, pero no brackets.• Limpieza de dientes o implantes cuando se preveasangrado.• La profilaxis se recomienda en pacientes con moderado o alto riesgo cardíaco.
Esto incluye obturaciones y restauraciones protéticas.PROFILAXIS ANTIBIOTICA RECOMENDADA EN PACIENTES DE RIESGO Para pacientes en general: AMOXILINA: Adultos: 2gr. niños 50 mg/kg. 1 hora antes de la intervención. Para pacientes con medicación especial:AMPICILINA: Adultos 2.0 gr. IM o IV, niños 50 mg/kg. 30minutos antes de la intervención.Para pacientes alérgicos a la penicilina:CLINDAMICINA: Adultos 600 ma. niños 20mg/kg. 1 hora antes de la intervención.CEFALOSPORINA: Adultos 2.0 gr. niños 50 mg/kg. 1 hora antes de la intervención.AZITROMICINA: Adultos 500 ma. niños: 15 mg/kg.1 hora antes de la intervención.Para pacientes alérgicos a la penicilina y con medicación especial: CLINDAMICINA: Adultos:600ma. niños 20mg/kg. 30 minutos antes de la intervención.CEFALOSPORINA: Adultos 1.0 gr. niños 25 mg/kg. IM o IV. 30 minutos antes de la intervención.*La CEFALOSPORINA no debe ser usada en pacientes con reacción tipo inmediato a la penicilina (urticaria, angioedema o anafilaxia). |
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Tratamiento odontológico para pacientes anticoagulados |
Endocarditis bacteriana y la hemostasia encirugía bucal |
Dr. Eduardo Rey
Dra. Miryam Parriera
Dra. Marisol Michelet |
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Actualmente, los avances científicos sobre el tratamiento de pacientes con anomalías cardíacas han resultado en un notable incremento en el pool de individuos que requieren un tratamiento odontológico especial.
Dentro de este campo, los pacientes que necesitan una terapia anticoagulante crónica representan un dobledesafío para la práctica dental: ya que a su tendencia hemorrágica antes las intervenciones quirúrgicas, debido a su rango de anticoagulación; se le suma el riesgo de contraer endocarditis bacteriana.
Los pacientes con cardiopatías congénitas (Tetralogía de Fallot, persistentes de ductus arteriovenoso, coartación aórtica); con antecedentes de fiebre reumática; prolapso o estenosis de la válvulamitral; enfermedad de válvula aórtica; portadores de válvulas cardíacas artificiales mecánicas, poseen un alto riesgo de contraer endocarditis bacteriana (1, 4, 5).
Además de los factores cardíacos hemodinámicas y características valvulares, la patogenia de la endocarditis bacteriana depende del número de microorganismos circulantes, características de adhesión microbiana al endocardio y...