Endocarditis Infecciosa

Endocarditis
infecciosa

Infección del endocardio producida por gérmenes
ya sean bacterias clamidias rickettsias ,
micoplasmas , micobacterias u hongos.

Definición

Para que se produzca un EI serequiere :
 Lesión endotelial.
 Estado de hipercoagulabilidad local.
 Lesiones de la barrera cutáneo-mucosa.
 Colonización de las vegetaciones estériles.

Patogenia

Estreptoco
Estreptoco
co
coEstafilococ
Estafilococ
oo

Enterococo
Enterococo

Gramnegat
Gramnegat
ivos
ivos

Etiología

Anaerobios
Anaerobios
u hongos
hongos
u

Causas EI con hemocultivos
negativos
Antibioticote
-rapia previaIRC

Gérmenes
de
crecimiento
lento

Clasificación
La forma de
presentació
n

El tipo de
válvula
afectada

Forma de presentación
Aguda
• Evolución rápida,
agresiva.
• Afectación del estado
general.
•Destrucción valvular
• Producida gérmenes
muy virulentos S.
Aures.

Subaguda
• Periodo de incubación
2 semanas.
• Producida por
gérmenes virulentos:
steptococcus viridans,
HACEK.

El tipo de válvulaafectada
 Endocarditis sobre válvula nativa
Insuficiencia
aortica, mitral
y tricúspidea.

Estenosis
aortica

Fistulas
arteriovenosa
s

Comunicación
interventricul
ar

Conducto
arterioso

Endocarditis sobre válvula protésica
Infección de
prótesis
biológicas

Afectan
cúspides

Menor
tendencia a
invadir el
anillo

Infeccion de las
protesis
mecanicas

Mas invasiva

Localizada
región del
anillo,
produce
abscesos

Endocarditis
protésica precoz

Estafilococ
o

Endocarditis
protésica tardía

Bacterias
del grupo
HACEK

Hongos

Endocarditis Derecha
Afecta válvula Tricúspide
• Germen Causal masfrecuente: S. Aures

Se observa: Px con drogadicción por vía intravenosa
Mujeres después de un aborto séptico
• Caracterizada por: fiebre e infiltrados pulmonares

Manifestaciones clínicas
SutilesAstenia

Perdida
de peso

Febrícul
a

Malesta
r
general

Fulminante
s
Fiebre
muy alta

Accident
e
cerebrov
as-cular

ICA

Fiebre 90%
• Soplos cardiacos 85%
Esplenomegalia
• Hipocratismo digital...