ENDOCARDITIS INFECCIOSA

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas.
CAUSAS:
Una anomalía congénita del corazón
Una válvula cardíaca dañada o anormal
Antecedentes de endocarditis
Una válvula cardíaca nueva después de cirugía 
Los gérmenes tienen más probabilidades de entrar en el torrente sanguíneo durante:
Catéteres venosos centrales
Uso de drogasinyectadas, por la utilización de agujas sucias (sin esterilizar) 
Cirugía dental reciente
Otras cirugías o procedimientos menores en las vías respiratorias, las vías urinarias, piel infectada, o huesos y músculo
SÍNTOMAS
Los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina.
La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas frecuentes. Estos algunas veces pueden:
Estarpresentes durante días antes de que aparezca cualquier otro síntoma
Aparecer y desaparecer o ser más notorios durante la noche
Usted también puede presentar fatiga, debilidad y dolores en los músculos o articulaciones.
Otros signos incluyen: 
Pequeñas zonas de sangrado bajo las uñas (hemorragia lineal subungueal)
Manchas cutáneas (piel) rojas e indoloras en las palmas de las manos y en las plantas delos pies (lesiones de Janeway) 
Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de la manos y de los pies (nódulos de Osler)
Dificultad para respirar con la actividad
Inflamación de pies, piernas y abdomen
TRATAMIENTO:
Usted puede necesitar estar en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa. Los hemocultivos y los exámenes de sangre ayudarán al proveedor de atención a escoger elmejor antibiótico.
Luego, se necesitará una terapia de antibióticos a largo plazo. 
En la mayoría de los casos, la gente necesita terapia durante 4 a 6 semanas para eliminar por completo todas las bacterias de las cámaras y válvulas del corazón.
Los tratamientos con antibióticos que se inician en el hospital se deberán continuar en casa. 
Se suele necesitar cirugía para reemplazar la válvulacardíaca cuando:
La infección se está separando en pequeños fragmentos, lo cual ocasiona una serie de accidentes cerebrovasculares.
La persona presenta insuficiencia cardíaca como resultado de los daños a las válvulas del corazón.
Hay datos que indican daño más grave a un órgano.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN ODONTOLOGÍA
La prevención de la endocarditis infecciosa en odontología es muy importante ya quedeterminados tratamientos dentales pueden generar el ingreso de bacterias al torrente sanguíneo desde la boca u otro sitio del organismo.
Las bacterias que normalmente se encuentran en diversos lugares del cuerpo, incluyendo la piel y en la boca.
Como en la boca existen muchas bacterias, determinados procedimientos de odontología pueden hacer con que a través de la boca las bacterias entren en lacirculación sanguínea y viajen hasta el corazón originando la endocarditis bacteriana.

PACIENTES QUE NO NECESITAN PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA
Queda descartada la profilaxis antibiótica en pacientes:
Con daño valvular por fiebre reumática, en los que fueron sometidos a cirugía de Bypass (desviaciones coronarias).
La profilaxis antibiótica también queda descartada en pacientesportadores de stents.
Pacientes con marcapasos.
Los pacientes con marcapasos no necesitan profilaxis de la endocarditis bacteriana y en el caso de limpiezas bucales profesionales, no se debe usar los ultrasonidos y debe hacerse de manera manual con curetas.
Las nuevas recomendaciones de profilaxis de la endocarditis bacteriana se aplican a muchos procedimientos dentales, incluyendo limpieza dental yextracciones.
TRATAMIENTOS DENTALES QUE NECESITAN PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS
Maniobras en áreas infectadas y contaminadas.
Extracción y cirugía oral.
Procedimientos periodontales. Quirúrgicos, raspado y alisado, mantenimientos periodontales, sondeo, irrigación subgingival.
Tratamiento de conductos y cirugía periapical.
Colocación de implantes dentales.
Reimplantes de dientes avulsionados....