Endocarditis
Páginas: 8 (1896 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2013
Endocarditis infecciosa (EI)
Los niños con una cardiopatía congénita son más propensos que el resto a contraer una endocarditis, que es la infección de la membrana que recubre internamente las válvulas y cavidades del corazón. Aunque aún hay muchos padres que opinan lo contrario, la higiene bucal es un factor clave para su prevención, ya que la boca es una fuente de estas infecciones.
¿Qué esla endocarditis infecciosa?
La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad en la que uno o varios microorganismos infectan el endocardio, una membrana que recubre internamente las válvulas y cavidades del corazón.
Los principales microorganismos que la producen son bacterias, aunque también lo hacen hongos y virus. Sea cual sea el agente patógeno, llega al endocardio a través deltorrente sanguíneo, al que accede habitualmente a través de la piel, las vías respiratorias y la cavidad bucal.
Factores de riesgo
Los niños que padecen una cardiopatía congénita tienen más riesgo de contraer este tipo de infecciones, porque sus corazones tienen normalmente superficies más rugosas, dispositivos implantados o cicatrices que facilitan que los gérmenes se instalen y proliferen.Además, a estos niños se les suele intervenir quirúrgicamente, por lo que existe el riesgo de que se introduzcan bacterias en su torrente sanguíneo. En estos casos, sus defensas naturales no siempre pueden evitar la infección sin la ayuda adecuada.
Otros factores de riesgo, más propios de adultos, son la cirugía dental, el debilitamiento de las defensas o el consumo intravenoso de drogas. Síntomas y complicaciones
Hay muchos tipos de endocarditis infecciosa. Según la agresividad del microorganismo que la esté causando, los síntomas pueden ser más o menos agudos o repentinos.
El síntoma más frecuente es la fiebre, aunque no muy alta. Puede ir acompañada de debilidad, fatiga, escalofríos, malestar general, pérdida de apetito y de peso, dolores musculares y cefaleas. En la mayoría de lospacientes se aprecia un soplo cardíaco, pero este síntoma ayuda poco en el caso de niños con cardiopatías congénitas, que suelen presentarlo habitualmente. Son menos comunes los síntomas digestivos, como náuseas o dolor abdominal.
Las principales complicaciones que pueden derivarse de una endocarditis infecciosa son los coágulos sanguíneos, que se desplazan por las arterias hasta a otrosórganos (cerebro, riñones, pulmones...), la insuficiencia cardíaca congestiva, las arritmias o la extensión de la infección a otros órganos, como el cerebro (abscesos cerebrales), el hígado (ictericia) o los riñones (glomerulonefritis).
Diagnóstico
Las pruebas diagnósticas que se realizan son principalmente:
* Hemocultivos: extracción de sangre para averiguar si las bacterias estánpresentes en el torrente sanguíneo y, en caso afirmativo, de qué tipo son.
* Serologías: otras analíticas para determinar algunos tipos de bacterias.
* Ecocardiograma: para valorar si hay lesiones propias de endocarditis y otras alteraciones.
* Otras pruebas como radiografía de tórax y electrocardiograma.
Para diagnosticar la endocarditis se suelen utilizan los criterios de Duke. Estemétodo clasifica los indicios de padecer esta infección en 'mayores' y 'menores'. Ejemplos de criterios 'mayores' son los hemocultivos positivos o las evidencias de alteraciones del endocardio en el ecocardiograma. Ejemplos de criterios 'menores' son la presencia de factores de riesgo, como las cardiopatías congénitas, la aparición de fiebre o la existencia en la serología de microorganismosasociados a la endocarditis. Para poder dar el diagnóstico deben darse dos criterios mayores, o bien uno mayor y tres menores, o si no, al menos cinco menores.
Tratamiento
Esta enfermedad ha de tratarse en un medio hospitalario, donde se le administrarán al niño, por vía intravenosa y durante unas seis semanas, antibióticos específicos para el tipo de bacterias que esté provocando la...
Los niños con una cardiopatía congénita son más propensos que el resto a contraer una endocarditis, que es la infección de la membrana que recubre internamente las válvulas y cavidades del corazón. Aunque aún hay muchos padres que opinan lo contrario, la higiene bucal es un factor clave para su prevención, ya que la boca es una fuente de estas infecciones.
¿Qué esla endocarditis infecciosa?
La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad en la que uno o varios microorganismos infectan el endocardio, una membrana que recubre internamente las válvulas y cavidades del corazón.
Los principales microorganismos que la producen son bacterias, aunque también lo hacen hongos y virus. Sea cual sea el agente patógeno, llega al endocardio a través deltorrente sanguíneo, al que accede habitualmente a través de la piel, las vías respiratorias y la cavidad bucal.
Factores de riesgo
Los niños que padecen una cardiopatía congénita tienen más riesgo de contraer este tipo de infecciones, porque sus corazones tienen normalmente superficies más rugosas, dispositivos implantados o cicatrices que facilitan que los gérmenes se instalen y proliferen.Además, a estos niños se les suele intervenir quirúrgicamente, por lo que existe el riesgo de que se introduzcan bacterias en su torrente sanguíneo. En estos casos, sus defensas naturales no siempre pueden evitar la infección sin la ayuda adecuada.
Otros factores de riesgo, más propios de adultos, son la cirugía dental, el debilitamiento de las defensas o el consumo intravenoso de drogas. Síntomas y complicaciones
Hay muchos tipos de endocarditis infecciosa. Según la agresividad del microorganismo que la esté causando, los síntomas pueden ser más o menos agudos o repentinos.
El síntoma más frecuente es la fiebre, aunque no muy alta. Puede ir acompañada de debilidad, fatiga, escalofríos, malestar general, pérdida de apetito y de peso, dolores musculares y cefaleas. En la mayoría de lospacientes se aprecia un soplo cardíaco, pero este síntoma ayuda poco en el caso de niños con cardiopatías congénitas, que suelen presentarlo habitualmente. Son menos comunes los síntomas digestivos, como náuseas o dolor abdominal.
Las principales complicaciones que pueden derivarse de una endocarditis infecciosa son los coágulos sanguíneos, que se desplazan por las arterias hasta a otrosórganos (cerebro, riñones, pulmones...), la insuficiencia cardíaca congestiva, las arritmias o la extensión de la infección a otros órganos, como el cerebro (abscesos cerebrales), el hígado (ictericia) o los riñones (glomerulonefritis).
Diagnóstico
Las pruebas diagnósticas que se realizan son principalmente:
* Hemocultivos: extracción de sangre para averiguar si las bacterias estánpresentes en el torrente sanguíneo y, en caso afirmativo, de qué tipo son.
* Serologías: otras analíticas para determinar algunos tipos de bacterias.
* Ecocardiograma: para valorar si hay lesiones propias de endocarditis y otras alteraciones.
* Otras pruebas como radiografía de tórax y electrocardiograma.
Para diagnosticar la endocarditis se suelen utilizan los criterios de Duke. Estemétodo clasifica los indicios de padecer esta infección en 'mayores' y 'menores'. Ejemplos de criterios 'mayores' son los hemocultivos positivos o las evidencias de alteraciones del endocardio en el ecocardiograma. Ejemplos de criterios 'menores' son la presencia de factores de riesgo, como las cardiopatías congénitas, la aparición de fiebre o la existencia en la serología de microorganismosasociados a la endocarditis. Para poder dar el diagnóstico deben darse dos criterios mayores, o bien uno mayor y tres menores, o si no, al menos cinco menores.
Tratamiento
Esta enfermedad ha de tratarse en un medio hospitalario, donde se le administrarán al niño, por vía intravenosa y durante unas seis semanas, antibióticos específicos para el tipo de bacterias que esté provocando la...
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