Endocrino Addison

HISTORIA CLÍNICA ENDOCRINOLOGÍA

DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE: CAICEDO MORALES ANA MARÍA
EDAD: 44 años
FECHA DE NACIEMIENTO: 30-Nov-1971
SEXO: Femenino
Cedula: 1721780608
Raza: Mestizo
HistoriaClínica: 505280
Estado civil: Separada
Lugar de Nacimiento: Chone
Tipo de Sangre: Desconoce
Religión: Católica
Profesión: Profesora
Residencia habitual y ocasional: Pedernales
Instrucción: superiorLateralidad: Diestra
Hospitalizada en: Hospital Eugenio Espejo
Servicio: Medicina Interna
Cama: 25



MOTIVO DE CONSULTA: Vómito, anorexia, astenia.

ANTESCENDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
Niñez:Epilepsia: diagnosticada a los 13 años de edad, en tratamiento con carbamazepina 400mg QD, episodios convulsivos recurrentes que se presentan 1 a 2 veces al mes, con síntomas previos como cefalea,angustia, llanto, tensión, dolor en cuello, espalda o miembros superiores, hace 5 meses dejo de tomar la medicación.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES: IAM en padre el cual fallece por el mismo,Patología Cardiaca en madre la cual fallece por la misma.

ANTECEDENTES GINECO OBSTÉTRICOS
Menarquia: 15años FUM: año 1990 Embarazos: 2 Abortos: 1 (2014) Hijos vivos: 2Partos: 2 Cesáreas: 0 Libido: No refiere
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: No refiere

HÁBITOS:
Alimenticio: 3 veces al día, con desayuno consistente en tortilla de huevo, plátano verde, arroz y jugo;almuerzo con sopa y segundo plato pescado, menestra y yuca, en la merienda pescado, arroz, menestra. Entre comidas la paciente come fruta.
Líquidos:4 a 8 vasos al día (aprox1 a 2 L)
Tabaco: No refiereAlcohol: Ocasional no llega a embriaguez
Higiene Dental: Después de cada comida, 3 veces al día
Ejercicio físico: no refiere actividad física
Micción:6 a 8 veces al día
Defecación: 1 vez al día,paciente refiere estreñimiento
Sueño: Sueño reparador con una duración de 11 a 12 horas, se levanta a las 3 de la mañana a orinar todas las noches, sueño de fácil conciliación.

MEDICAMENTOS:...