Endocrino semiología
Páginas: 27 (6522 palabras)
Publicado: 18 de agosto de 2012
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Carrera de Médico Cirujano
Módulo de Practica Clinica II
Interrogatorio e inspección general del sistema endócrino
(octava semana)
Profesores:
Dr.Federico Rendón Novoa
Dr. Jesús Zamudio Flores
Equipo 2:
Durán Villegas Fernando Israel
Martínez Esquivel Claudia Verónica
Mendoza Ríos Alfredo
Ruiz Valdez Patricia
Zavala Escobar Alejandra
Grupo: 2256
Marzo del 2004INDICE
2. Sistema Endocrino
Interrogatorio
• Antecedentes heredo familiares ................................................................................3
▪ Antecedentes Personales No Patológicos ...............................................................4
▪ Factores tóxicos, infecciosos, emotivos, sociales y ambientales ...........................4
▪ Antecedentes PersonalesPatológicos ......................................................................4
▪ Padecimiento Actual ...................................................................................................6
▪ Interrogatorio del Padecimiento Actual ...................................................................6
▪ Interrogatorio por aparatos ysistemas.......................................................................8
Inspección General
▪ Facies ............................................................................................................................9
▪ Constitución ...............................................................................................................11
▪ Estado de nutrición....................................................................................................14
▪ Talla ……………………………………………………………….......………………………18
Bibliografía .......................................................................................................................26
INTERROGATORIO
Será lo más detenido posible, no dudando en recurrir a losparientes que acompañan al paciente, si creemos que aquéllos puedan aclaramos alguna duda. Cabe señalar, ante todo, que la manera como el enfermo se presenta a la consulta, y especialmente como se comporta durante ella, ya tienen cierto valor de orientación.
El enfermo hipertiroideo, cuyo tono vital sabemos alto, cambia con efusión las palabras habituales de saludo; estrecha con energía la manoque le tiende el médico y responde a las preguntas atropelladamente, con profusión de detalles y gestos, mientras en todos sus actos muestra prisa en terminar; esta irritabilidad afectiva contrasta con la beatitud e indiferencia de los hipotirodeos, algunos de los cuales son sombríos, malhu10rados y fáciles a las reacciones afectivas elementales.
El enfermo con insuficiencia suprarrenal, contendencia a la depresión endógena, suele ser tímido y, a las primeras de cambio, insiste en los dos síntomas que más le preocupan, el cambio de color de su piel (melanodermia) y su intensa y no explicada, astenia, la cual nota ya en el le hecho y antes de que cualquier esfuerzo la justifique (astenia de reposo).
Mientras interrogamos al presunto enfermo, nos fijaremos en las peculiaridades de suvoz. Esta puede reflejar modificaciones en el equilibrio hormonal, ya sean transitorias y normales (la voz puede hacerse ronca e inestable antes de a menstruación, por edema laríngeo debido al descenso de la concentración de estrógenos) o por trastornos endocrinos graves.
En la enfermedad de Addison, se vuelve débil y ronca, similar a la de un sujeto fatigado de tanto hablar (fonastenia)....
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Carrera de Médico Cirujano
Módulo de Practica Clinica II
Interrogatorio e inspección general del sistema endócrino
(octava semana)
Profesores:
Dr.Federico Rendón Novoa
Dr. Jesús Zamudio Flores
Equipo 2:
Durán Villegas Fernando Israel
Martínez Esquivel Claudia Verónica
Mendoza Ríos Alfredo
Ruiz Valdez Patricia
Zavala Escobar Alejandra
Grupo: 2256
Marzo del 2004INDICE
2. Sistema Endocrino
Interrogatorio
• Antecedentes heredo familiares ................................................................................3
▪ Antecedentes Personales No Patológicos ...............................................................4
▪ Factores tóxicos, infecciosos, emotivos, sociales y ambientales ...........................4
▪ Antecedentes PersonalesPatológicos ......................................................................4
▪ Padecimiento Actual ...................................................................................................6
▪ Interrogatorio del Padecimiento Actual ...................................................................6
▪ Interrogatorio por aparatos ysistemas.......................................................................8
Inspección General
▪ Facies ............................................................................................................................9
▪ Constitución ...............................................................................................................11
▪ Estado de nutrición....................................................................................................14
▪ Talla ……………………………………………………………….......………………………18
Bibliografía .......................................................................................................................26
INTERROGATORIO
Será lo más detenido posible, no dudando en recurrir a losparientes que acompañan al paciente, si creemos que aquéllos puedan aclaramos alguna duda. Cabe señalar, ante todo, que la manera como el enfermo se presenta a la consulta, y especialmente como se comporta durante ella, ya tienen cierto valor de orientación.
El enfermo hipertiroideo, cuyo tono vital sabemos alto, cambia con efusión las palabras habituales de saludo; estrecha con energía la manoque le tiende el médico y responde a las preguntas atropelladamente, con profusión de detalles y gestos, mientras en todos sus actos muestra prisa en terminar; esta irritabilidad afectiva contrasta con la beatitud e indiferencia de los hipotirodeos, algunos de los cuales son sombríos, malhu10rados y fáciles a las reacciones afectivas elementales.
El enfermo con insuficiencia suprarrenal, contendencia a la depresión endógena, suele ser tímido y, a las primeras de cambio, insiste en los dos síntomas que más le preocupan, el cambio de color de su piel (melanodermia) y su intensa y no explicada, astenia, la cual nota ya en el le hecho y antes de que cualquier esfuerzo la justifique (astenia de reposo).
Mientras interrogamos al presunto enfermo, nos fijaremos en las peculiaridades de suvoz. Esta puede reflejar modificaciones en el equilibrio hormonal, ya sean transitorias y normales (la voz puede hacerse ronca e inestable antes de a menstruación, por edema laríngeo debido al descenso de la concentración de estrógenos) o por trastornos endocrinos graves.
En la enfermedad de Addison, se vuelve débil y ronca, similar a la de un sujeto fatigado de tanto hablar (fonastenia)....
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