Endocrino

Casos Clínicos de Fisiología Endocrina

Caso N° 1:
Un niño de 3 años de edad fue traído a la consulta por su madre al observar que le empezaron a crecer velo pubiano y pene, se fatigaba confacilidad y sufría de infecciones respiratorias frecuentes. Se confirmó el crecimiento del vello pubiano con patrón masculino y la macrosomía peneana, además de escroto pigmentado y aumentado de tamaño,desarrollo muscular pronunciado, el tamaño de los testículos se apreció normal. Presión Arterial (PA) normal.
Exámenes de laboratorio: (tabla 1)

|Parámetro estudiado |Valornormal |Valor obtenido |
|17- Cetoesteroides urinarios |0.5 mg/día |8.0 mg/día |
|Gonadotropinas Urinarias|2-12 mUI/día |0 (no detectable) |
|ACTH plasmático |5-10 pg/ml |254 pg/ml |
|Cortisol Sérico|5-25 Ug/ml |0 (no detectable) |
|17 OH- progesterona sérica |< 200 ng/dl |4.400 ng/dl ||Androstenodiona Sérica |11-170 ng/ml |332 ng/ml |
|Renina Plasmática |1-3 ng/ml/hora |6.2 ng/ml/hora ||Aldosterona Plasmática |2-9 ng/dl |0.3 ng/dl |

Una vez analizado el caso responda las siguientes preguntas:
1.1 ¿ Cuál hormona es laresponsable de los cambios observados en este paciente?. Ubique anatómicamente la alteración. ¿Hay hiper o hiposecreción de la misma?
1.2. Describa los caracteres sexuales primarios y secundarios delvarón y la s hormonas responsables de ellos.
1.3. En condiciones fisiológicas ¿en qué momento de la vida deberían ocurrir los cambios vistos en el niño? Y ¿Qué mecanismos la desencadenan?
1.4....