endocrino



SOPORTE VITAL AVANZADO ADULTO Y PEDIATRICO
1. Mencione la anatomía y fisiología cardiaca (anexe una imagen).
2. Mencione y explique como funciona el sistema de conducción eléctrica del corazón (anexe imagen)
3. ¿Que es un electrocardiograma (EKG) y que valores tiene los cuadros (grandes y pequeños) del papel del EKG?
4. Que es y Como se representa en un EKG:
La Onda P
El intervaloP-R
El complejo QRS
La Onda T
5. Explique la fisiopatología del paro cardiorespiratorio.
6. Explique que es un monitor desfibrilador y cual es la diferencia entre un monofásico y un bifásico.
7. Cual es la dosis de descarga para los ritmos de paro desfibrilables (adulto Y pediátrico)
8. Explique ¿que es? Y mencione el protocolo de Soporte avanzado.
a. Fibrilación Ventricular (FV)
b.Taquicardia Ventricular sin pulso (TV)
c. Actividad Eléctrica sin pulso (AESP)
d. Asistolia
9. Mencione presentación, dosis (adulto y pediátrico) y mecanismo de acción (incluya efectos adversos) de los siguientes medicamento:
a. Adrenalina
b. Vasopresina
c. Amiodarona
d. Lidocaína
e. Bicarbonato de sodio
10. Explique (Cuales son, como se obtienen “preguntas” y el plan terapéutico) las H y lasT del diagnostico diferencial del Soporte Avanzado.

SOLUCION

1. Mencione la anatomía y fisiología cardiaca (anexe una imagen).

Anatomía Macroscópica:
El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamaño es parecido al de un puño cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos, respectivamente. Está situado en el interior del tórax, porencima del diafragma, en la región denominada mediastino, que es la parte media de la cavidad torácica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos terceras partes del corazón se sitúan en el hemitorax izquierdo. El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un extremo puntiagudo, el vértice, de dirección antero- inferior izquierda y la porción más ancha, la base, dirigida ensentido postero –superior.

Pericardio: Es la membrana que rodea al corazón y lo protege, el cual impide que el corazón se desplace de su posición en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad para que el corazón se pueda contraer. El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.

Pericardio Fibroso: Es el que evita el excesivo estiramiento delcorazón durante la diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.
Pericardio Seroso: Es más interno, el cual se está formada por dos capas:
Capa Visceral: Es la capa más interna la cual está adherida al miocardio.
Capa Parietal: Es la capa más externa y se fusiona con el pericardio fibroso.
Entre las capas parietal y visceral hay un espacio, la cual se llama cavidad pericárdica,que contiene una fina capa de líquido seroso, el líquido pericárdico, que reduce la fricción entre las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.

Pared: La pared del corazón está formada por tres capas:
a. Epicardio: Es la capa más externa, corresponde a la capa visceral del pericardio fibroso.
b. Miocardio: Es la capa intermedia y está formada por tejido muscularcardiaco.
c. Endocardio: Es la capa más interna, la cual recubre el interior del corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.
Cámaras del Corazón: El corazón está formado por cuatro cámaras:
Dos Aurículas, ubicadas en la parte superior del corazón correspondiente a una derecha y otra izquierda.
Dos Ventrículos,ubicadas en la parte inferior del corazón correspondiente a una derecha y otra izquierda.
Aurícula Derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del corazón y está separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior, vena cava inferior y el seno coronario. La sangre fluye de la aurícula derecha al...