Endocrino

Lobulillo-Hepatico.

Existen formas de describir la disposición hepatica; en la forma clasica, la unidad estructural del higado es el lobulillo hepatico. Se calcula entre 50.000 y 100.000 lobulillos en el hombre. El lobulillo hepatico se construye alrededor de la vena centrolobulillar que se vacia en la vena suprahepática y luego en la cava inferior.

Numerosas placas de celulas hepaticasirradian desde la vena central como radios de una rueda. Cada placa hepatica suele tener una o mas celulas de espesor entre las cuales se encuentran los canaliculos biliares que se vacian en los conductos biliares en los tabiques fibrosos que separan los lobulillos hepaticos adyacentes.






















Figura 1. El lobulillo hepatico (Farreras-Rozman: Medicina Interna).En los tabiques interlobulillares se encuentran tambien venulas que reciben sangre de la vena porta; desde estas venulas la sangre fluye a los sinusoides hepaticos, que se encuentran entre las placas celulares hepaticas.

En los tabiques se encuentran ademas artetiolas hepaticas, muchas de las cuales tambien se vacian en los sinusoides.

Posteriormente se sustituyo el concepto delobulillo hepatico como unidad estructural por el acino, que seria la unidad estructural y funcional del higado.

No son entidades estructurales; en cambio, el patron lobulillar es una consecuencia fisiologica de los grandientes de presion y se ve alterado en la patología. Debido a que los conductos biliares no son centrales, el lobulillo hepatico no representa una unidad funcional similar a los acinosde otras glancudas. Sin embargo, el concepto de lobulillo hepatico esta firmemente establecido y se utiliza con propositos descriptivos.





Cada acino esta formado por varios lobulillos alrededor de un espacio porta, con las venas controlobulillares dispuestas en la periferia.






















Figura 2. Concepción del lobulillo hepatico (Farreras-Rozman:Medicina Interna).

Bibliografía: Fisiologia de los Aparatos y Sistemas; Dr. Edgar Segarra E.
Anatomia con Orientación Clinica, Quinta Edicion; Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II.















Circulación Entero-Hepática. (Aquí esta la función)

No debe confundirse con el portal de sistema hepático , que dirige la sangre rica en nutrientes desde los intestinos hasta el hígado.
Lacirculación enterohepática se refiere a la circulación de los ácidos biliares en el hígado , donde son producidas y secretadas en la bilis , el intestino delgado , donde ayuda en la digestión de las grasas y otras sustancias, de nuevo al hígado.
Endógenos bacterias desempeñan un papel importante en la circulación enterohepática.
Hepatocitos a metabolizar el colesterol de ácido cólico y ácidoquenodeoxicólico . Estos lípidos - soluble en los ácidos biliares se conjugan principalmente a la glicina o taurina para formar moléculas de aguasoluble en los ácidos biliares primarios conjugados, a veces llamado "sales biliares". Estos ácidos biliares viajar a la vesícula biliar durante la fase de interdigestivo para el almacenamiento y la parte descendente del duodeno a través del conductobiliar común a través de la papila mayor del duodeno durante la digestión. 95% de los ácidos biliares que se entregan al duodeno serán reciclados por la circulación enterohepática.
Debido a que el pH del intestino delgado, la mayoría de los ácidos biliares se ionizan y en su mayoría se producen como sus sales de sodio que luego se llamó "primaria sales biliares conjugadas." En el pequeño intestinogrueso y el colon , las bacterias dehydroxylate algunas de las sales biliares primarios de forma secundaria sales biliares conjugadas (que siguen siendo solubles en agua). A lo largo de la porción proximal y distal delíleon , estos conjugados sales biliares primarios se reabsorben activamente en la circulación portal hepática. Las bacterias desconjugar algunas de las primarias y secundarias sales...