Endocrino

Caso Clínico 2.1.2

Temas a estudiar.
a. Hormonas hipotalámicas e hipofisiarias.
b. Hipopituitarismo.

Femenino de 37 años, es valorada en hospital.
Antecedentes heredo-familiares:padre, madre y hermano con diabetes mellitus tipo 2.
Antecedentes personales no patológicos: casada, maestra de primaria, católica, originaria y residente de Tulancingo Hgo., hábitos higiénicosadecuados.
Antecedentes gineco-obstetricos: menarca 13 años, ritmo 28/4, G 2, P 0, C 2, A 0, cesáreas por DCP, en el último embarazo presento preeclampsia, ameritando transfusiones de paquetes globulares,por hemorragia postparto importante. OTB hace 2 años, FUR hace 3 años.
Antecedentes personales patológicos: alérgica a ibuprofeno, apendicectomía a los 20 años.
Padecimiento actual: desde su últimoparto hace 26 meses, inicio con incapacidad para lactar, amenorrea, disminución de la libido, alteraciones en el estado de ánimo caracterizado por periodos de irritabilidad, se agregó caída decabello, intolerancia al frío, edema palpebral, periodos de constipación intestinal, distracción, lenguaje lento y alteraciones en la memoria, hace 6 meses se agregó mareo, nausea hasta llegar al vómitode manera ocasional, sin fiebre, pérdida de peso no especificada y palidez de la piel, hace 1 semana presento alteraciones en el estado de alerta, desorientación, somnolencia, por lo que es llevadaUrgencias donde desarrolla estupor, hipotensión de 80/40 mm Hg, sin respuesta a la administración de líquidos IV. A su ingreso a Medicina Interna aún con lenguaje lento, desorientada, falta deatención, bradicardica, hipotensa e hipotérmica.
Exploración física: Peso 60 kg, talla 1.57 mts, pulso 54 ppm, FR 18 rpm, TA 90/50 mm Hg,, somnolienta, parcialmente orientada, íntegra, constitución asténica,bradipsiquica, memoria inmediata alterada, REM disminuidos en las 4 extremidades, palidez tegumentaria, edema palpebral x, cabello frágil, opaco y escaso, pupilas normales, no adenomegalias, no...