Endocrinologìa



Diabetes
La Diabetes son un grupo heterogéneo de enfermedades sistémicas, crónicas, de causa variable, con grados variables de predisposición hereditaria y la participación de diversos factores ambientales que afectan al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas que se asocian fisiopatológicamente con una deficiencia en la cantidad de secreción y/o en la acciónde la insulina.
Estos defectos traen como consecuencia una elevación anormal de la glucemia después de cargas estándar de glucosa e incluso en ayunas conforme existe mayor descompensación de la secreción de insulina, en condiciones fisiológicas normales el encargado de la producción de la insulina es el páncreas; específicamente el páncreas endocrino.
La unidad anatomofuncional del páncreasendocrino son los islotes de Langerhans que están diseminados entre los acinos pancreáticos. Cada islote se compone por casi 5000 células endocrinas

α Glucagón
β Insulina
δ Somatostatina
Células F Polipéptido pancreático
Pre proinsulina  Cadena de 86 aa. Genera la insulina y el Péptido C.
Insulina  Péptido de 51 aa. Favorece la incorporación de glucosa en sangrea las células
Péptido C  31 aa. Función poco clara (Diagnostico)
Glucagón  Hormona peptídica sintetizada a partir del pre-proglucagon. Proporciona material energético a las células y mantiene la glucemia en rango normal
Somatostatina  Modula la absorción intestinal de substratos al bloquear las funciones endocrinas, exocrinas y motoras del tracto gastrointestinal. Inhibe la secreción deglucagón e insulina

Estado Pre diabético
Estado que se produce cuando los niveles de glucosa en la sangre de una persona están más altos que lo normal pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes. Al padecer prediabetes, se tiene más posibilidades de sufrir de diabetes tipo 2, enfermedades del corazón y derrame cerebral. Los factores de riesgo son:
Antecedentes familiares dediabetes mellitus
Síndrome metabólico y/o niveles de glucosa anormales
Enfermedad cardiovascular
Hipertensión arterial
Niveles elevados de triglicéridos
Niveles bajos de HDL
Sobrepeso u obesidad
Mujeres con diabetes gestacional o que hayan tenido recién nacidos con peso al nacer mayor de 4 kilos y/o síndrome de ovario poliquístico

Fisiopatogenia
Al manifestarse los factores de riesgose empiezan a presentar dos fenómenos.
Intolerancia a la glucosa  Condición en la que el individuo tiene valores elevados de glucemia al presentarse problemas como resistencia a la insulina, así como trastornos en la secreción de la misma.

El síndrome de resistencia a insulina es la condición que se caracteriza por una menor sensibilidad de los tejidos periféricos a la acción de lainsulina, permitiendo una elevación compensatoria que ocasiona hiperinsulinemia

Manifestación clínica
Generalmente es una afección asintomática, sin embargo, se pueden presentar algunos síntomas propios de la diabetes mellitus tipo 2 como la polifagia, la disminución súbita de peso, adinamia, astenia, regeneración celular lenta, visión borrosa e infecciones frecuentes.

Criterios DiagnósticosTratamiento
Bajar un 5-10% del peso total, Consumir menos calorías y grasas y hacer ejercicio ininterrumpido por al menos 20 minutos diarios. En otras palabras modificar el estilo de vida

Pronostico
Bueno


Diabetes Mellitus 1
La Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 es una enfermedad crónica que se caracteriza por la hiperglucemia causada por la destrucción de las células βde los islotes pancreáticos productores de insulina causando así un progresivo vaciamiento de las reservas de insulina e imposibilidad de producir mas, convirtiendo a la persona en dependiente de insulina exógena de por vida

Fisiopatogenia
90% es autoinmune. Por medio de la expresión de antígenos en el complejo mayor de histocompatibilidad codificados en el cromosoma 6 se crean anti...