endocrinologia - bocio

Páginas: 8 (1815 palabras) Publicado: 2 de junio de 2014
GUÍAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA

4.- GLÁNDULA TIROIDES - BOCIO
4.1 introducción
La glándula tiroides, en el adulto pesa aproximadamente entre 10-25g y está formada por dos lóbulos
conectados a través del istmo. Aproximadamente el 50% de las glándulas presenta un lóbulo
piramidal que se origina del centro del istmo. Las dimensiones longitudinales de los lóbulospueden
llegar hasta 5 cm.
4.2 Definición
Bocio se define como el crecimiento de la glándula tiroides, puede ser difuso o nodular. El bocio
puede extenderse al espacio retroesternal, con o sin crecimiento anterior evidente. Debido a las
relaciones anatómicas de la glándula tiroides con la tráquea, laringe, nervios laríngeos superior e
inferior y esófago, el crecimiento anormal de ésta puedecausar síndrome compresivo. La función de
la glándula tiroides puede ser normal (bocio eufuncionante), hiperfuncionante (bocio tóxico) o
hipofuncionante.
La función de la glándula tiroides está controlada por la tirotropina (TSH), secretada por la
adenohipófisis, la cual a su vez está regulada por la hormona liberadora de tirotropina (TRH)
secretada por el hipotálamo. La TSH permite elcrecimiento y diferenciación celular, así como la
producción y secreción de hormonas tiroideas, por medio de la acción de la unión a los receptores de
TSH. Los niveles séricos de levotiroxina y triyodotironina regulan la secreción de TSH mediante
retroalimentación negativa. La interferencia con el eje TRH-TSH-Tiroides provoca cambios en la
estructura y función de la glándula tiroides.
Ladeficiencia en la síntesis o ingestión de hormonas tiroideas, lleva a un aumento de la producción
de TSH, por lo que niveles elevados de TSH producen aumento de la celularidad e hiperplasia de la
glándula tiroides con la finalidad de tratar de normalizar los niveles circulantes de hormonas tiroideas.
Si este proceso es sostenido, se desarrollará posteriormente bocio. Algunas causas de deficiencia dehormonas tiroideas incluyen errores congénitos del metabolismo en la síntesis de hormonas tiroideas,
déficit de yodo y bociógenos.
El bocio puede ser resultado de la presencia de agonistas de los receptores de TSH, algunos
estimuladores del receptor de TSH incluyen anticuerpos contra el receptor TSH, resistencia
hipofisiaria a las hormonas tiroideas, adenomas hipotalámicos e hipofisiarios ytumores productores
de hormona gonadotropina coriónica.
Epidemiología e Incidencia
La forma más común de bocio en el mundo, se debe a la deficiencia de yodo, se estima que el bocio
afecta cerca de 200 millones de 800 millones de personas que tienen déficit de yodo en la dieta en el
mundo. La incidencia es de 4-5% de la población general, aumenta con la edad y es más frecuente
en el sexo femenino.No existe predominio racial.
Mortalidad/Morbilidad
El bocio en su mayoría es benigno, causando solamente deformidad del cuello.
morbilidad/mortalidad puede ser resultado de la compresión sobre otras estructuras del cuello.

23

La

GUÍAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA

4.3 Codificación del Diagnóstico CIE-10
E01.0 Bocio difuso con deficiencia de yodo
E01.1Bocio multinodular con deficiencia de yodo
E01.2 Bocio (endémico) con deficiencias de yodo
Causas: Los diferentes mecanismos etiológicos que producen bocio incluyen los siguientes:
Deficiencia de yodo E00.0
Tiroiditis Autoinmune: Hashimoto E06.3, Tiroiditis posparto E06.9
Exceso de yodo (Efecto de Wolff-Chaikoft) o ingestión de litio
Bociógenos
Tumores hipofisiarios que estimulan losreceptores para TSH E22.0
Errores congénitos del metabolismo, que causan defectos en la producción de hormonas
tiroideas (Dishormonogenesis) E07.1
Exposición a radiación
Resistencia a las hormonas tiroideas
Tiroiditis subaguda (tiroiditis de DeQuervain) E06.1
Tiroiditis de Riedel E06.5
Tiroiditis infecciosa:
a. Aguda. E06.0
b. Crónica. Micobacterias E35.0, hongos, parásitos y Enfermedades...
Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.

Estos documentos también te pueden resultar útiles

  • bocio
  • El bocio
  • bocio
  • BOCIO
  • El Bocio
  • El bocio
  • Bocio
  • Bocio

Conviértase en miembro formal de Buenas Tareas

INSCRÍBETE - ES GRATIS