endocrinologia de la diabetes





Areteo de capadocia en el año 70 a.c. descubrió esta enfermedad y le adjudico el nombre de “diabetes”, del griego discurrir a travz o atravesar, interpretándolo como un padecimiento en elque “la carne del cuerpo se elimina por la orina” aunque es una enfermedad milenaria fue en 1921 con el descubrimiento de la insulina que se conto con un recurso para salvar la vida a muchos diabéticos.Las sulfonilureas y las biguanidas como tratamiento oral para la diabetes no insuliono-dependiente apareció en 1954.
Actualmente, hay evidencia suficiente de que la diabetes es una enfermedadheterogena, en términos de factores genéticos, inmunológicos y ambientales que la precipitan, de tal manera que pudiera hablarse más apropiadamente de un síndrome diabético. Por ello se ha propuesto unanueva clasificación, tratando de separar en forma mas adecuada las distintas variantes de la enfermedad. Esto tiene importantes implicaciones para investigación y manejo clínicos, ya que en diferentestipos del padecimiento podrían inferir marcadamente en la patogénesis, historia natural, respuesta al tratamiento y profilaxis.
La diabetes mellitus se divide en 2 variedades principales: la tipo I yla tipo II. La primera, que tradicionalmente se denominaba diabetes juvenil por la edad de la aparición, también se conoce como insulinodependiente. La segunda , o no insulinodependiente, seclasificaba anteriormente como DM “del adulto”.
FISIOLOGIA.
Estudios recientes de inmunocitoquimica han demostrado importantes detalles morfológicos de las células que componen el islotepancreatico, al igualque cambios bioquímicos en la biosíntesis y secreción de sus hormonas. De la misma manera, ha adquirido relevancia la ineraccion entre las secreciones del aparato digestivo y del páncreas,constituyendo el denominado eje enteropancreatico, su objetivo es evitar concentraciones altas de glucosa y otros nutrientes en la sangre en estado postprandial y promover su utilización metabolica.
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