Endocrinologia resumen
Páginas: 21 (5201 palabras)
Publicado: 19 de marzo de 2013
ENDOCRINOLOGÍA
Dentro de las consultas de endocrinología, las más frecuentes son por este orden:
Diabetes: 5-6% de la población entre 0-100 años y 20% de la población >60 años.
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Bocio nodular no tóxico
Enfermedades de la hipófisis
Enfermedades de las suprarrenales
Como disciplina clínica es interesante porque:
Es una especialidad reflexiva que obliga arazonar
Es un terreno común donde se puede hacer clínica y ciencias básicas
Muchos de los tratamientos que se hacen son satisfactorios y aunque a veces no curan, son agradecidos. La mayoría de las enfermedades se pueden curar o tratar.
INTERROGATORIO.
Será lo más detenido posible, no dudando en recurrir a los parientes que acompañan al paciente si creemos que aquellos puedan aclararnosalguna duda.
También debe tomarse en cuenta: la manera en que el enfermo se presenta a la consulta y cómo se comporta durante ella.
ENFERMO HIPERTIROIDEO: Tono vital alto, cambia con efusión las palabras habituales de saludo, estrecha con energía la mano, responde a las preguntas atropelladamente, con profusión de detalles y gestos, mientras en todos sus actos muestra prisa en terminar.ENFERMO HIPOTIROIDEO: Son sombríos, malhumorados y fáciles a las reacciones afectivas elementales.
ENFERMO CON INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: Suele ser tímido, con tendencia a la depresión endógena, insiste en los dos síntomas que más le preocupan: el cambio de color de su piel (melanodermia) y su intensa y no explicada astenia, la cual nota ya en el lecho y antes de que cualquier esfuerzo lajustifique (astenia de reposo).
Otro punto que hay que tomar en cuenta en estos pacientes es en su VOZ. Éste puede reflejar modificaciones en el equilibrio hormonal, ya sean transitorias y normales o por trastornos endocrinos graves.
ENFERMEDAD DE ADDISON: La voz se vuelve débil y ronca, similar a la de un sujeto fatigado de tanto hablar (fonastenia).
HIPERTIROIDISMO: Las manifestaciones vocalesvarían, pero la mayoría de los enfermos se quejan de fatiga de la voz, con alteración de su tono.
MIXEDEMA: La voz es ronca, con descenso del tono y poca claridad vocal.
ACROMEGALIA: La voz es resonante, con un timbre extraño de polichinela.
TETANIA PARATIROIDEA: Tiene tendencia a las notas graves, con escape de agudos y se pasa de un registro a otro.
La voz masculina de algunasmujeres viriloides (arrenoblastoma del ovario, tumores suprarrenales, posmenopausia) se explica por el gran desarrollo del aparato laríngeo.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
HERENCIA ENDOCRINA.
En la bibliografía médica, son numerosas las observaciones sobre la transmisión hereditaria de las endocrinopatías. La herencia puede ser directa o cruzada.
Los llamados “Síndromes MEN (MultipleEndocrine Neoplasms) o poliadenomatosis endocrina” son considerados la manifestación familiar de una diátesis tumoral endocrina.
Es útil preguntar al paciente si es fruto de matrimonio consanguíneo y si es primer hijo o si ocupa un lugar intermedio o al final en una serie de numerosos hijos, y sobre la edad de la madre.
MOTIVO DE CONSULTA.
¿Tiempo de aparición de la enfermedad y origen?
De lasmolestias actuales: Naturaleza estacionaria o progresiva. En qué consisten.
Muchas veces, el paciente refiere la causa de su dolencia actual en un trauma psíquico, una infección aguda o crónica, o trastornos intestinales con diarrea sostenida, motivo de hiponutrición, o la toma de una determinada medicación (hipertiroidismo yódico); mixedema (llamada impropiamente “terapéutico”) consecutivo aintervenciones quirúrgicas, empleo de yodo radiactivo en la terapéutica del hipertiroidismo, de ciertos fármacos (antitiroideos). El abuso de fármacos andrógenos puede motivar hipervirilismo, y la toma abusiva de ácido acetilsalicílico (AAS) o de dosis normales de ácido paraaminosalicílico (PAS).
El motivo que induce al paciente a la consulta, pueden ser anomalías morfológicas (desarrollo en...
Dentro de las consultas de endocrinología, las más frecuentes son por este orden:
Diabetes: 5-6% de la población entre 0-100 años y 20% de la población >60 años.
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Bocio nodular no tóxico
Enfermedades de la hipófisis
Enfermedades de las suprarrenales
Como disciplina clínica es interesante porque:
Es una especialidad reflexiva que obliga arazonar
Es un terreno común donde se puede hacer clínica y ciencias básicas
Muchos de los tratamientos que se hacen son satisfactorios y aunque a veces no curan, son agradecidos. La mayoría de las enfermedades se pueden curar o tratar.
INTERROGATORIO.
Será lo más detenido posible, no dudando en recurrir a los parientes que acompañan al paciente si creemos que aquellos puedan aclararnosalguna duda.
También debe tomarse en cuenta: la manera en que el enfermo se presenta a la consulta y cómo se comporta durante ella.
ENFERMO HIPERTIROIDEO: Tono vital alto, cambia con efusión las palabras habituales de saludo, estrecha con energía la mano, responde a las preguntas atropelladamente, con profusión de detalles y gestos, mientras en todos sus actos muestra prisa en terminar.ENFERMO HIPOTIROIDEO: Son sombríos, malhumorados y fáciles a las reacciones afectivas elementales.
ENFERMO CON INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: Suele ser tímido, con tendencia a la depresión endógena, insiste en los dos síntomas que más le preocupan: el cambio de color de su piel (melanodermia) y su intensa y no explicada astenia, la cual nota ya en el lecho y antes de que cualquier esfuerzo lajustifique (astenia de reposo).
Otro punto que hay que tomar en cuenta en estos pacientes es en su VOZ. Éste puede reflejar modificaciones en el equilibrio hormonal, ya sean transitorias y normales o por trastornos endocrinos graves.
ENFERMEDAD DE ADDISON: La voz se vuelve débil y ronca, similar a la de un sujeto fatigado de tanto hablar (fonastenia).
HIPERTIROIDISMO: Las manifestaciones vocalesvarían, pero la mayoría de los enfermos se quejan de fatiga de la voz, con alteración de su tono.
MIXEDEMA: La voz es ronca, con descenso del tono y poca claridad vocal.
ACROMEGALIA: La voz es resonante, con un timbre extraño de polichinela.
TETANIA PARATIROIDEA: Tiene tendencia a las notas graves, con escape de agudos y se pasa de un registro a otro.
La voz masculina de algunasmujeres viriloides (arrenoblastoma del ovario, tumores suprarrenales, posmenopausia) se explica por el gran desarrollo del aparato laríngeo.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
HERENCIA ENDOCRINA.
En la bibliografía médica, son numerosas las observaciones sobre la transmisión hereditaria de las endocrinopatías. La herencia puede ser directa o cruzada.
Los llamados “Síndromes MEN (MultipleEndocrine Neoplasms) o poliadenomatosis endocrina” son considerados la manifestación familiar de una diátesis tumoral endocrina.
Es útil preguntar al paciente si es fruto de matrimonio consanguíneo y si es primer hijo o si ocupa un lugar intermedio o al final en una serie de numerosos hijos, y sobre la edad de la madre.
MOTIVO DE CONSULTA.
¿Tiempo de aparición de la enfermedad y origen?
De lasmolestias actuales: Naturaleza estacionaria o progresiva. En qué consisten.
Muchas veces, el paciente refiere la causa de su dolencia actual en un trauma psíquico, una infección aguda o crónica, o trastornos intestinales con diarrea sostenida, motivo de hiponutrición, o la toma de una determinada medicación (hipertiroidismo yódico); mixedema (llamada impropiamente “terapéutico”) consecutivo aintervenciones quirúrgicas, empleo de yodo radiactivo en la terapéutica del hipertiroidismo, de ciertos fármacos (antitiroideos). El abuso de fármacos andrógenos puede motivar hipervirilismo, y la toma abusiva de ácido acetilsalicílico (AAS) o de dosis normales de ácido paraaminosalicílico (PAS).
El motivo que induce al paciente a la consulta, pueden ser anomalías morfológicas (desarrollo en...
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